Nghiên cứu nhằm khảo sát vai trò của kháng thể kháng C1q ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có tổn thương thận. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 42 bệnh nhân được chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống theo tiêu chuẩn SLICC 2012, điều trị tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2021 đến tháng 10 năm 2022. Kết quả: Tỉ lệ kháng thể kháng C1q dương tính ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có tổn thương thận là 54.80%. Thời gian mắc bệnh trung bình là 1.06 ± 2.22 năm, nhóm dương tính có thời gian mắc bệnh ngắn hơn so với nhóm âm tính. Trong nhóm dương tính, triệu chứng hay gặp nhất là phù (63.20%), ít gặp nhất là viêm mạch (33.33%), suy thận chiếm 61.12 %, tiểu ít chiếm 40.00%, hình ảnh bệnh thận mạn trên siêu âm chiếm 36.43%. Không có sự khác biệt về hình ảnh giải phẫu bệnh trên sinh thiết thận giữa 2 nhóm. Nhóm dương tính có nồng độ albumin, ure, creatinin thấp hơn, nồng độ protein niệu cắt ngang, hồng cầu niệu cắt ngang, protein niệu 24h cao hơn nhóm âm tính. Ở nhóm dương tính, nồng độ protein niệu 24h đạt ở ngưỡng thận hư ( 4.90 ± 7.44), nồng độ bổ thể C3 giảm (0.44 ± 0.29), kháng thể kháng DsDNA tăng cao (109.71 ± 41.53), điểm SLEDAI cao hơn so với nhóm âm tính. Không có sự khác biệt về nồng độ bổ thể C4 giữa 2 nhóm bệnh nhân. Kết luận: Ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống, kháng thể kháng C1q có liên quan chặt chẽ đến tổn thương thận và mức độ hoạt động của bệnh.
The study aimed to investigate the role of anti-C1q antibodies in patients with systemic lupus erythematosus with kidney damage. Methods: A prospective, cross-sectional study on 42 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus according to SLICC 2012 criteria, treated at the Center for Allergy - Clinical Immunology, Bach Mai Hospital from July 2021 to October 2022. Results: The rate of positive anti-C1q antibodies in patients with systemic lupus erythematosus with kidney damage was 54.8%. The mean duration of disease was 1.06 ± 2.22 years, the positive group had a shorter disease duration than the negative group. In the positive group, the most common symptom was edema (63.2%), polymembrane effusion (57.7%), vasculitis (33.3%), clinical renal failure (61.1%), of which urinary less than 40%, the image of chronic kidney disease on ultrasound accounts for 36.4%. There was no difference in histopathology on renal biopsies between the 2 groups. The positive group had lower albumin, urea, and creatinine concentrations than the negative group. Concentration of cross-sectional proteinuria, cross-sectional erythrocytosis, 24-hour proteinuria was higher in the positive group than in the negative group, in which, in the positive group, 24-hour proteinuria reached the nephrotic threshold (4.90 ± 7.44). The positive group had decreased C3 complement concentration (0.44 ± 0.29), increased anti-DsDNA antibody (109.71 ± 41.53), higher SLEDAI score than the negative group. There was no difference in C4 complement concentration between the 2 groups of patients. Conclusions: In patients with systemic lupus erythematosus, anti-C1q antibodies are strongly associated with kidney damage and disease activity.
- Đăng nhập để gửi ý kiến