Xác định tỉ lệ và các yếu tố dự đoán áp lực bóng chèn vượt quá ngưỡng an toàn trên người bệnh (NB) được gây mê NKQ. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả tiến cứu được thực hiện trên 122 NB được gây mê NKQ cho phẫu thuật chương trình. Ngay sau khi NB đặt NKQ, áp lực bóng chèn được đo, ghi nhận và điều chỉnh nếu nằm ngoài phạm vị an toàn. Các thông số về áp lực bóng chèn, thể tích khí bơm vào bóng chèn, kích cỡ ống NKQ được ghi nhận và phân tích. Kết quả: Áp lực bóng chèn trung bình theo kinh nghiệm và cảm nhận là 32 ±10,6 cmH2O. Tỉ lệ áp lực bóng chèn vượt quá 30 cmH2O là 41,8%. Có 12 trường hợp áp lực bóng chèn lớn hơn 50 cmH2O. Các yếu tố độc lập dự đoán áp lực bóng chèn vượt quá ngưỡng an toàn gồm chiều cao thấp (OR =0,68, khoảng tin cậy 95% là 0,5 - 0,9, p = 0,009), thể tích khí bơm vào bóng chèn (OR = 31,53, khoảng tin cậy 95% là 5,39 – 184,54, p=0,001). Kết luận: Áp lực bóng chèn không thể đạt được giá trị trong ngưỡng cho phép bằng kỹ thuật cảm nhận bằng tay và kinh nghiệm. Vì vậy, cần phải sử dụng đồng hồ đo áp lực và lựa chọn kích cỡ ống NKQ phù hợp với mỗi NB.
To evaluate the rate and predictors of cuff pressure exceeding the safe threshold in patients undergoing endotracheal anesthesia. Methods: A prospective, cross-sectional study was performed on 122 patients undergoing endotracheal anesthesia for elective surgery. Immediately after the patients were intubated, the cuff pressure was measured, recorded and adjusted if it was outside the safe range. Parameters of cuff pressure, volume of gas pumped into the cuff, and endotracheal tube size were recorded and analyzed. Results: Mean cuff pressure with palpation technique was 32±10.6 cmH2O. The rate of cuff pressure exceeding 30 cmH2O is 41.8%. There were 12 cases of cuff pressure greater than 50 cmH2O. Independent factors predicting cuff pressure exceeding the safe threshold include short height (OR = 0.68, 95% CI: 0.5 - 0.9, p = 0.009), volume of air pumped into the cuff (OR = 31.53, 95% CI: 5.39 – 184.54, p=0.001). Conclusion: Cuff pressure cannot reach a value within the safe threshold by palpation technique so endotracheal tube cuff pressure should routinely be measured using a manometer. It is necessary to choose the appropriate endotracheal tube size for each patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến