Viêm tụy cấp là tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy, nguyên nhân khởi phát phổ biến là do sỏi mật hoặc uống rượu. Lipase là một loại enzym do tuyến tụy tiết ra. Lipase máu tăng sớm, song song với amylase máu nhưng kéo dài hơn (8 – 14 ngày). Độ đặc hiệu của lipase trong viêm tụy cấp trên 95% và độ nhạy dao động từ 55 – 100%. Các nghiên cứu lớn này cho thấy lipase là chỉ dấu tốt hơn trong chẩn đoán viêm tụy cấp. Mục tiêu: Khảo sát hoạt độ lipase huyết thanh và xác định độ nhạy, độ đặc hiệu của xét nghiệm lipase trong chẩn đoán viêm tụy cấp. Đối tượng-Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. 242 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp, nhập khoa Cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2021 – 08/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 50,1 ± 16,7, tỷ lệ nam/nữ là 2,06/1. Giá trị lipase ở 3 nhóm phân loại VTC nhẹ, vừa, nặng lần lượt là 680,6 (369,2 - 1185,8); 906,8 (394,6 - 1714,5); 1800,0 (689,2-2823,5); sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Ở ngưỡng cắt 2 lần giá trị bình thường, độ nhạy và độ đặc hiệu là 97,9% và 93,8%; hệ số J = 0,917. Ở ngưỡng cắt 3 lần giá trị bình thường, độ nhạy và độ đặc hiệu 97,1% và 97,5%; hệ số J = 0,946. Kết luận: Trong nghiên cứu này, chỉ số lipase rất có giá trị trong chẩn đoán viêm tụy cấp. Ngưỡng tốt nhất ở điểm cắt 3 lần giá trị bình thường.
Acute pancreatitis is an acute inflammation of the pancreas, commonly triggered by gallstones or alcohol consumption. Lipase is an enzyme secreted by the pancreas. Blood lipase levels rise earlier and remain elevated longer (8-14 days) compared to blood amylase levels. The specificity of lipase in acute pancreatitis is over 95% and sensitivity ranges from 55 - 100%. These large studies suggest that lipase is a better marker for diagnosing acute pancreatitis. Objectives: Measure serum lipase levels and determine the sensitivity and specificity of the lipase test in diagnosing acute pancreatitis. Methods: Cross-sectional descriptive study. 242 patients were diagnosed with acute pancreatitis and admitted to the Emergency Department in University Medical Center at Ho Chi Minh City from January 2021 to August 2023. Results: The average age of the study group was 50,1 ± 16,7 years old, the male/female ratio was 2,06/1. Lipase values in the 3 groups of Mild acute pancreatitis, Moderately severe acute pancreatitis, Severe acute pancreatitis were 680,6 (369,2-1185,8), 906,8 (394,6-1714,5); 1800,0 (689,2-2823,5) respectively. There was a statistically significant difference in lipase levels between the three groups (p < 0.001). The sensitivity and specificity of lipase at 2-fold above normal limit were 97,9% and 93,8%; J coefficient = 0,917; The sensitivity and specificity of lipase at 3-fold above normal limit were 97,1% and 97,5%; J coefficient = 0,946. Conclusion: In this study, lipase index was very valuable in diagnosing acute pancreatitis. The sensitivity and specificity of lipase at 3-fold above normal limit is the best.
- Đăng nhập để gửi ý kiến