Khảo sát đặc điểm mạch máu võng mạc vùng hoàng điểm ở bệnh nhân thoái hoá hoàng điểm tuổi già (Age-related macular degeneration - AMD) giai đoạn sớm và trung bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có nhóm chứng. Thực hiện chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) và cắt lớp mạch máu cố kết quang học (OCTA) vùng hoàng điểm trên 90 mắt gồm 3 nhóm bệnh nhân AMD giai đoạn sớm, trung bình và nhóm chứng bằng máy Zeiss Cirrus Angioplex với thể tích lát quét 6mm x 6mm. Các biến số chính để khảo sát và so sánh giữa 3 nhóm gồm mật độ mạch máu lớp nông (Superficial Vascular Density - SVD), mật độ mạch máu lớp sâu (Deep Vascular Density – DVD), độ dày phức hợp tế bào hạch (Ganglion cell complex – GCC). Kết quả: Độ tuổi trung bình, phân bố giới tính, thị lực và nhãn áp ở các nhóm đối tượng nghiên cứu khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Mật độ mạch máu lớp nông ở 3 nhóm chứng, AMD giai đoạn sớm và trung bình lần lượt là 24,57 ± 2,93%, 23,15 ± 1,92% và 22,21 ± 2,24%; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê được quan sát thấy ở nhóm trung bình so với nhóm chứng với p = 0,01. Mật độ mạch máu lớp sâu ghi nhận được ở nhóm chứng, AMD giai đoạn sớm và trung bình lần lượt là 21,17 ± 1,99%, 20,22 ± 2,52% và 18,93 ± 2,80%; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê được quan sát thấy ở nhóm AMD giai đoạn sớm và trung bình so với chứng với p lần lượt là 0,031 và 0,001. Ghi nhận mối tương quan giữa độ dày phức hợp tế bào hạch với mật độ mạch máu lớp nông ở nhóm AMD giai đoạn trung bình (R= 0,551, p = 0,002). Kết luận: Ở nhóm bệnh nhân AMD giai đoạn sớm chỉ ghi nhận giảm mật độ mạch máu lớp sâu so với người bình thường cùng độ tuổi; trong khi đó, ở giai đoạn trung bình ghi nhận giảm cả mật độ mạch máu lớp nông và sâu, đặc biệt sự giảm mật độ mạch máu lớp nông tương quan với chiều dày phức hợp tế bào hạch. Kết quả này gợi ý bệnh lý thoái hoá hoàng điểm tuổi già ảnh hưởng đến hệ mạch võng mạc làm biến đổi cấu trúc võng mạc ở giai đoạn trung bình khi mà thị lực chưa bị ảnh hưởng nhiều.
To investigate retinal vascular alterations in early and intermediate stages AMD stages. Methods: Cross-sectional study. Zeiss Cirrus Angioplex scans and a macular cube 6mm x 6mm scan were taken of 30 eyes with intermediate AMD, 30 eyes with early AMD and 30 control eyes. Main variables are Superficial Vascular Density (SVD), Deep Vascular Density (DVD) and Ganglion Cell Complex Thickness (GCC). Results: There was no statistically significant difference observed in the study groups’ average age, gender distribution, visual acuity and intraocular pressure. The SVD was 24,57 ± 2,93%, 23,15 ± 1,92% và 22,21 ± 2,24% in the control, early and intermediate AMD groups, respectively. With p = 0,01, a statistically different between the intermediate group and the control group was found. The DVD was 21,17 ± 1,99%, 20,22 ± 2,52% và 18,93 ± 2,80% in the control, early and intermediate AMD groups, respectively. Statistically significant differences were observed in the early and intermediate AMD groups compared to controls, with p values of 0.031 and 0.001, respectively. Note the correlation between ganglion cell complex thickness and superficial layer vascular density in the intermediate-stage AMD group (R = 0.551, p = 0.002). Conclusion: When comparing the group of patients with early-stage AMD to normal individuals of the same age, only a decrease in deep layer blood vessel density was seen. During the intermediate stage, there was a noted decline in the density of blood vessels in both the superficial and deep layers. Notably, the thickness of the ganglion cell complex was found to be correlated to the decrease in SVD. This finding implies that the retinal vascular system is impacted by age-related macular degeneration, leading to alterations in retinal anatomy during the intermediate phases when vision is not significantly compromised.
- Đăng nhập để gửi ý kiến