Phù hoàng điểm do đái tháo đường là nguyên nhân thường gặp nhất gây mất thị lực ở bệnh nhân đái tháo đường. Nhờ những tiến bộ trong những năm gần đây, OCT nhanh chóng trở thành một công cụ hỗ trợ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị DME. Những hình ảnh đặc trưng trên OCT như chiều dày trung tâm vùng hoàng điểm, tính nguyên vẹn của tế bào cảm thụ quang, sự hiện diện của các nang tăng quang trong võng mạc đã được chứng minh là các yếu tố tiên lượng thị lực trong phù hoàng điểm do đái tháo đường. Mục tiêu: Khảo sát mối tương quan giữa thị lực và sự thay đổi vi cấu trúc vùng hoàng điểm trên bệnh nhân phù hoàng điểm đái tháo đường bằng máy OCT. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu, cắt dọc so sánh trước và sau điều trị 3 tháng, sử dụng phương pháp chụp OCT để khảo sát trên 33 mắt của 33 bệnh nhân phù hoàng điểm đái tháo đường tại phòng khám khoa Dịch kính - Võng mạc, Bệnh viện Mắt TPHCM từ tháng 12/2022 – 09/2023. Kết quả: Tổng cộng có 33 mắt DME được đưa chọn trong đó có 40 mắt DRT, 37 mắt CME và 35 mắt SRD. Điều trị bằng Bevacizumab làm giảm độ dày trung tâm hoàng điểm và cải thiện BCVA ở cả ba nhóm. Thị lực lúc ban đầu và CRT của nhóm DRT tốt hơn so với hai nhóm còn lại. Sự thay đổi về CRT có ý nghĩa thống kê giữa ba nhóm và được nhận thấy tốt hơn ở nhóm DRT (p<0,05). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa ba nhóm về sự thay đổi BCVA (p<0,05) Kết luận: Nhóm DRT, dường như là dạng DME thường gặp nhất, đáp ứng với điều trị tốt hơn các loại khác. Vì vậy, hình thái phù hoàng điểm đái tháo đường được hiển thị trên OCT có thể cung cấp hướng dẫn khách quan trong việc dự đoán đáp ứng của Bevacizumab trên bệnh nhân DME.
The purpose of this study was to evaluate the short-term response of intravitreal bevacizumab in diabetic macular edema (DME) and assess the variation in treatment outcomes in different morphology patterns using spectral domain–optical coherence tomography (SD-OCT). Design: Observational, Prospective, Longitudinal Study. Participants: 33 eyes of 33 patients with diabetic macular edema were included. Methods: Thirty three eyes of 33 patients with DME were included and treated with intravitreal bevacizumab (1.25 mg/0.05 ml monthly for 3 months). The morphological patterns of DME were classified on the basis of OCT into three groups – diffuse retinal thickening (DRT), cystoid macular edema (CME), and serous retinal detachment (SRD) – and changes in central macular thickness (CMT) and best corrected visual acuity (BCVA) after treatment were compared. Results: A total of 33 eyes with DME were included and consisted of 14 DRT, 10 CME, and 9 SRD. Treatment with bevacizumab resulted in decrease in central macular thickness and improvement in BCVA in all three groups. The baseline visual acuity and CMT of DRT group was better than that of the other two groups. The treatment outcome was measured in terms of CMT and BCVA. Change in CMT was statistically significant among three groups and was found to be better in DRT group (p<0.05). There was statistically significant variation between the three groups regarding the change in BCVA (p<0,05). Conclusions: DRT, which appears to be the earliest form of DME, responds better than other types. Thus, the pattern of macular edema shown by OCT may provide an objective guideline in predicting the response of bevacizumab injection in DME.
- Đăng nhập để gửi ý kiến