Bệnh lý tim mạch là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong trên thế giới và tại Việt Nam. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy các yếu tố nguy cơ tim mạch tăng cao trong thời kì mãn kinh của phụ nữ. Nghiên cứu này được thực hiện để khảo sát một số yếu tố nguy cơ tim mạch của phụ nữ mãn kinh kèm theo bệnh lý tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả. Từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 9 năm 2022, 246 phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh với chẩn đoán tăng huyết áp tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai được mời vào nghiên cứu. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu bằng bộ câu hỏi phỏng vấn về đặc điểm kinh nguyệt của phụ nữ, các yếu tố nguy cơ tim mạch mắc phải và thu thập xét nghiệm sinh hoá của các bệnh nhân. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 69.3 ± 8.9 tuổi. Tuổi có kinh trung bình, tuổi mãn kinh trung bình lần lượt là 15.1 ± 1.7 và 48.2 ± 4.5. Các triệu chứng tiền mãn kinh lần lượt bao gồm: mệt mỏi, thiếu hụt năng lượng chiếm 87.4%, đau mỏi khớp chiếm 60%, tăng cân chiếm 69.3%, lo lắng và tự ti chiếm 72.8%, cảm giác hồi hộp trống ngực chiếm 59.8%. Đái tháo đường chiếm tỉ lệ 38.6% và béo phì gặp ở 32.2% (BMI từ 25 trở lên). Tăng LDL >3.4 mmol/l gặp ở 33.7%, Giảm HDL <1.2 mmol/l gặp ở 44.3% và tăng Triglicerid phát hiện ở 57.6% bệnh nhân. Không có bệnh nhân nào sử dụng rượu, thuốc lá và tỉ lệ gia đình mắc bệnh tim mạch là 9%. Tất cả các bệnh nhân đều được làm điện tâm đồ và 23 trường hợp tìm thấy bằng chứng bệnh tim thiếu máu cục bộ. So sánh nhóm bệnh nhân có kinh nguyệt trước 15 tuổi, nhóm bệnh nhân có kinh nguyệt muộn hơn 15 tuổi có tỉ lệ mắc yếu tố nguy cơ tim mạch cao hơn. Nhóm bệnh nhân mãn kinh trước 44 tuổi có nguy cơ tim mạch cao hơn và theo nghiên cứu của chúng tôi, cứ thêm một năm mãn kinh sớm, yếu tố nguy cơ tim mạch cao hơn 14%. Kết luận: Nghiên cứu này có ý nghĩa cảnh báo một tỉ lệ mắc các yếu tố nguy cơ tim mạch cao ở phụ nữ mãn kinh đặc biệt là đái tháo đường, béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp.
Cardiovascular disease (CVD) remains the leading cause of mortality and morbidity worldwide. The present global research has shown an increase in the prevalence of CVD risk factors at the time of menopause. Methods: From August 2021 to September 2022, 246 postmenopausal women diagnosed with hypertension at Bach Mai hospital, were selected in our study. We evaluated the by the use of a structured questionnaire about menstrual history, risk factors of CVD and the collection of biochemical analysis of subject blood samples. Results: The mean age at menopause was 69.3 ± 8.9 years; the mean age of menarche and menopause were 15.1 ± 1.7 and 48.2 ± 4.5, respectively. The mean duration of reproductive life (time from menarche to natural menopause) was 33.1 ± 4.7. Fatigue, lack of energy (87.4%), rheumatic pain symptoms (60%), weight gain (69.1%), anxiety and nervousness (72.8%), and palpitation of the heart (59.8%) were common complaints. Diabetes was diagnosed, or a person was known to be diabetic, in 38.6%, and a BMI above 25 was found in 32.2%. Dyslipidemia was seen in 57.6%. It was defined by the presence of high TC (>5.2 mmol/l) in 32.3%, high LDLC (>3.4 mmol/l) in 33.7%, low HDLC (<1.2 mmol/l) in 44.3%, or high TG (>1.7 mmol/l) in 57.6%. Smoking (0%), alcohol (0%), and family history of premature heart disease (9%) were recorded. All patients were advised for electrocardiography (ECG); 23 were found positive for ischemic changes on ECG, and out of 12 women advised for treadmill test (TMT), only four were found positive for ischemic heart disease (IHD). Risk factor count of more than four was found in 11%. Overall, 96% of women were affected by menopause or related problems. Only 9% were aware of their menopause, 3% for importance of lifestyle modification, weight and dietary management programs to ameliorate menopause or menopause-compounded CVRFs. Compared with women who had menarche before 15 years, the risk of cardiovascular disease was higher among women with late menarche. Compared with women who had menopause before 44 years, the risk of cardiovascular disease was higher among women with early menopause (less than 44 years). This study showed that, for each 1-year decrease in age at menopause, CHD risk was 14% higher. Conclusion: This study showed alarmingly high prevalence of most of the conventional CVRFs, especially diabetes, hypertension, dyslipidemia, obesity, and other risk factors in postmenopausal women from rural areas.
- Đăng nhập để gửi ý kiến