Nguy cơ tổn thương tim mạch và tử vong do tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường(ĐTĐ) typ 2 tăng lên 2 đến 4 lần so với người bình thường. Bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có nguy cơ tim mạch cao được định nghĩa: thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ ≥10 năm chưa tổn thương cơ quan đích và/hoặc có thêm bất kỳ yếu tố nguy cơ(YTNC) nào như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, béo phì. Mục tiêu: Khảo sát thực trạng kiểm soát glucose máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có nguy cơ tim mạch cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 85 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có nguy cơ tim mạch cao đến khám tại khoa Khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2021 đến 8/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 55.9 tuổi;60% nữ. Tại thời điểm bắt đầu thăm khám , tỷ lệ có HbA1c < 7 là 51.8%; trung bình là 7.79 ± 2.1%, trung bình glucose máu lúc đói 8.78 ± 3.05 mmol/L . Sau thời gian theo dõi, HbA1c < 7 là 50.8%, HbA1c trung bình là 7.21 ± 1.13% với tỉ lệ không tuân thủ về dùng thuốc điều trị là 20% . Các YTNC tim mạch cao ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 bao gồm: : tăng huyết áp 44.7%, rối loạn mỡ máu 91.8% , hút thuốc lá 16.5% , béo phì 24.7% ,tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm 3.5%. 80% bệnh nhân có từ 1-2 yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm. Kết luận: Kiểm soát glucose máu có liên quan đến chế đô luyện tập thể lực, tuân thủ điều trị thuốc, số nhóm thuốc hạ đường huyết, số năm mắc đái tháo đường. Đa số bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ tim mạch cao không đạt mục tiêu kiểm soát đa yếu tố và liên quan trực tiếp đến không tuân thủ dùng thuốc điều trị.
The risk of cardiovascular injury and death in type 2 diabetes patients is 2 to 4 times higher than in the general population. Patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk were defined as having 10 years of diabetes without end-organ damage and/or any additional risk factors such as hypertension, dyslipidemia, smoking, or obesity. Aims: To investigate blood-glucose control status and some related factors in patients with type 2 diabetes with high cardiovascular risk. Methods: A cross-sectional, prospective study of 85 diabetes patients with high cardiovascular risk who visited the Outpatient Department, Bach Mai Hospital from November 2021 to August 2022. Results: The average age is 55.9 years old, with 60.0% of the population being female. When follow-up began, the ratio of HbAlC < 7 was 51.8%; and the mean HbAlc was 7.79 = 2.1% and the mean fasting plasma glucose was 8.78 ± 3.05 mmol/L. After the follow-up period, HbAlC < 7 was 50.8%. mean HbAlc was 7.21 = 1.13%, and the rate of noncompliance with treatment was 20%. High cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes include: dyslipidemia (91.8%) and hypertension (44.7%), smoking (16.5%), obesity (24.7%), and family history of early cardiovascular disease (3.5%). 80% of patients had 1-2 concomitant cardiovascular risk factors. Conclusion: Blood glucose control is associated to exercise regimen, medication compliance, number of hypoglycemic drug classes, and years of diabetes. The majority of patients with type 2 diabetes who are at high cardiovascular risk do not achieve multi-risk factor control goals, which is mainly correlated to medication compliance.
- Đăng nhập để gửi ý kiến