Mở thông dạ dày được thực hiện khi cần nuôi dưỡng bệnh nhân qua đường tiêu hóa nhưng không ăn uống được bằng đường miệng. Ngày nay mở thông dạ dày hầu hết được thực hiện qua nội soi nhưng không phải trường hợp nào cũng thực hiện được. Để nuôi dưỡng cho những bệnh nhân ung thư thực quản cần hóa xạ trị tiền phẫu và sử dụng dạ dày thay thế thực quản khi tiến hành cắt bỏ thực quản sau xạ trị, chúng tôi đã thực hiện kỹ thuật mổ nội soi mở thông dạ dày bằng cách tạo ống thông từ mặt trước thân – đáy vị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu can thiệp tiến cứu trên nhóm đối tượng bệnh nhân ung thư thực quản có chỉ định hóa xạ trị tiền phẫu và khối u lớn không thực hiện mở thông dạ dày được qua nội soi. Kết quả: Trong khoảng thời gian từ tháng 4 năm 2021 đến tháng 5 năm 2022 chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật nội soi mở thông dạ dày cho 5 bệnh nhân ung thư thực quản một phần ba dưới giai đoạn bệnh cT3N0M0. Những bệnh nhân này có đặc điểm không ăn uống được bằng đường miệng do khối u lớn làm tắc nghẽn lòng thực quản. Kết quả phẫu thành công ở tất cả bệnh nhân, thời gian phẫu thuật từ 20 đến 45 phút. Không có trường hợp nào xảy ra tai biến và biến chứng. Bệnh nhân được cho ăn lại sau 24 giờ và chuyển khoa hóa xạ trị sau 3 đến 4 ngày để tiến hành hóa xạ trị tền phẫu. Kết luận: Phẫu thuật nội soi mở thông dạ dày bằng cách tạo ống thông từ mặt trước thân – đáy vị là một kỹ thuật an toàn, thời gian mổ nhanh và hồi phục sau mổ sớm.
Gastrostomy is performed when need feeding the patient through the gastrointestinal tract but cannot eat orally. Nowadays, gastric bypass is mostly done endoscopically, but not every case is possible. In order to nourish esophageal cancer patients who need neoadjuvant chemoradiotherapy and use the stomach to replace the esophagus when performing esophagectomy after chemoradiotherapy treatment, we performed the technique laparoscopic gastrostomy from the anterior wall of the stomach. The surgery results were successful in all patients, with operative times ranging from 20 to 45 minutes. There were no cases of accidents and complications. The patient was nourished again by the gastrointestinal tract after 24 hours and transferred to the chemoradiotherapy department after 3 to 4 days for neoadjuvant chemoradiotherapy treatment. Methods: This is a prospective interventional study on a group of patients with esophageal cancer, who are indicated for neoadjuvant chemoradiotherapy and for large tumors that cannot undergo endoscopic gastrostomy. Results: During the period from April 2021 to May 2022, we performed laparoscopic gastrostomy for 5 patients with the lower third of the esophagus cancer, who have had cT3N0M0 disease stage. These patients were characterized by cannot eat or drink by mouth because a large tumor makes obstructed the lumen of the esophagus. Conclusion: Laparoscopic gastrostomy from the anterior wall of the stomach is a safe technique, with short operation time and quick postoperative recovery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến