Khảo sát mật độ xương (MĐX) ở bệnh nhân thoái hoá khớp (THK) gối nguyên phát. Nhận xét một số yếu tố liên quan tới mật độ xương ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Cơ Xương Khớp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2023 đến tháng 2 năm 2024, thoả mãn tiêu chuẩn chẩn đoán THK gối của Hội thấp khớp học Mỹ ACR-1991. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, chụp Xquang khớp gối hai bên thẳng nghiêng, làm xét nghiệm máu và đo mật độ xương ở vị trí cổ xương đùi và cột sống thắt lưng bằng phương pháp hấp phụ năng lượng kép (DXA). Kết quả: 50 bệnh nhân THK gối trong nghiên cứu: độ tuổi trung bình 59,9 ± 10,78 tuổi, nữ giới chiếm tỷ lệ 84%, trong đó 72% phụ nữ đã mãn kinh. Bệnh nhân béo phì chiếm 24%, điểm đau khớp gối với VAS trung bình 4,32 ± 1,03, điểm LEQUESNE trung bình 9,5 ± 3,0. THK gối chủ yếu giai đoạn 2, 3 chiếm 40% và 50%. Kết quả đo mật độ xương: tỷ lệ loãng xương tại cổ xương đùi, cột sống thắt lưng (CSTL) là 4%, 16%. Điểm LEQUESNE ở bệnh nhân THK gối có loãng xương và giảm mật độ xương tại vị trí cổ xương đùi cao hơn so với nhóm THK gối có mật độ xương bình thường (p < 0,05). Chỉ số T-score ở nhóm bệnh nhân THK gối giai đoạn muộn thấp hơn nhiều so với nhóm THK gối giai đoạn sớm (p < 0,05). Tuổi làm giảm MĐX và tăng mức độ nặng của THK gối. Cân nặng của người bệnh tỷ lệ thuận với MĐX, ngược lại béo phì là yếu tố nguy cơ thúc đẩy THK gối sớm hơn, tiến triển nặng hơn và thời gian cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn so với nhóm THK gối không béo phì (p < 0,05). Kết luận: MĐX ở bệnh nhân THK gối giai đoạn muộn thấp hơn nhiều so với nhóm THK gối giai đoạn sớm. MĐX thấp là yếu tố nguy cơ dẫn tới hạn chế vận động khớp gối và thúc đẩy bệnh THK gối tiến triển nặng hơn.
To determine bone mineral density in patients with primary knee osteoarthritis (OA). To evaluate factors associated with bone mineral density in the study group of patients. Subjects and research methods: A prospective, cross-sectional study was conducted on 50 patients who visited Rheumatology Center at Bach Mai Hospital from August 2023 to February 2024, satisfied standard of American College of Rheumatology 1991 (ACR-1991) criteria for knee osteoarthritis diagnosis. A total of 50 patients were examined, the radiological examination included anteroposterior radiography of both knees, blood tests, and hip and spine BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Results: A total of 50 patients with an average age of 59,9 ± 10,78 years. Osteoarthritis knee was more common in females, accounting for 84%, with 72% of women being postmenopausal. Obesity was present in 24% of the patients. The average VAS score was 4,32 ± 1,03, and the average Lequesne score was 9,5 ± 3,0. The majority of knee OA cases were in stages 2 and 3, accounting for 40% and 50% respectively. The prevalence of osteoporosis in the femoral neck, lumbar spine was 4% and 16%. The Lequesne score was significantly higher in osteoporosis and osteopenia patients at the femoral neck compared to the normal BMD group (p < 0,05). The T-score was significantly lower in the late knee OA group compared to the early knee OA group (p < 0,05). Age was associated with lower BMD and increased severity of knee OA. Patient weight was positively correlated with BMD, while obesity was a risk factor for early knee OA onset. Obese patients experienced more morning stiffness compared to non-obese patients. Conclusion: BMD in late-stage knee osteoarthritis patients is significantly lower than in the early-stage THK group. Low BMD is a risk factor for joint mobility limitations and promotes the progression of severe knee osteoarthritis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến