Mô tả đặc điểm hình dạng sóng hai pha (BWP) và khả năng dự báo tình trạng DIC ở bệnh nhân suy gan cấp (SGC). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 40 bệnh nhân SGC điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai từ tháng 07/2023 đến tháng 07/2024. Thu thập mẫu nghiên cứu ngay tại thời điểm vào trung tâm và chưa sử dụng chất chống đông máu, mẫu nghiên cứu được phân tích trên máy CS 5100, thuốc thử Dade Actin FSL. Các giá trị của CWA bao gồm min1, min2, max2 và đặc điểm hình dạng sóng; có tình trạng sepsis và không sepsis, tình trạng đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC) được ghi lại. Kết quả CWA sẽ được đưa vào phân tích mối tương quan với tình trạng nhiễm trùng và DIC tại thời điểm nhập viện bằng phân tích thống kê y học. Kết quả nghiên cứu: Trong nghiên cứu, tỉ lệ nam cao hơn nữ chiếm 70%, tuổi trung bình là 55,2 ± 15,5(23-82). Hình dạng sóng CWA bình thường (sóng Sigmoid) chiếm đa số 42,5%, dạng sóng 2 pha (BWP) chiếm 27,5%, dạng sóng kéo dài 2,5% và dạng sóng kết hợp 7,5%. Dạng sóng BWP ở bệnh nhân SGC có sepsis chiếm 78,6%, không có sepsis chiếm 11,5%. Sự hiện diện của sóng BWP ở bệnh nhân SGC có sepsis và có điểm DIC ≥ 5 cao hơn nhóm không sepsis và DIC<5 với tỉ lệ chênh OR lần lượt là: 27,8 lần (CI95% 4,9-162,5) và 13,5 lần (CI95% 2,43-74,9). Kết luận: Sóng BWP góp phần dự báo tình trạng DIC ở bệnh nhân có tình trạng sepsis, những bệnh nhân này cần được bổ sung kiểm tra thêm về phân tích dạng sóng cục máu đông.
To describe of Biphasic Waveform Pattern (BWP) characteristics and ability to predict disseminated intravascular coagulation (DIC) status in patients with acute liver failure (ALF). Subjects and Methods: A study was carried on 40 patients with acute liver failure (ALF) treated at the Center for Critical care medicine of Bach Mai Hospital from July 2023 to July 2024. Blood samples were collected on admission before the use of anticoagulants and were analyzed using the CS 5100 machine and Dade Actin FSL reagent. The values of the clot waveform analysis (CWA), including min1, min2, max2 and waveform characteristics, along with sepsis and non-sepsis status, and disseminated intravascular coagulation (DIC) status were recorded. CWA data was analyzed for correlation with infection and DIC status at the time of admission by using medical statistical software. Results: The male ratio was higher than female, accounting for 70%, with an average age of 55.2 ± 15.5 (23-82). The majority of the CWA waveform shape was normal (Sigmoid wave) at 42.5%, with biphasic waveform (BWP) at 27.5%, prolonged waveform at 22.5%, and combined waveform at 7.5%. The BWP waveform in patients with ALF and sepsis accounted for 78.6%, and those without sepsis was 11.5%. The presence of BWP waves in ALF patients with sepsis and DIC score ≥ 5 was higher than the group without sepsis and DIC < 5 with odds ratios were 27.8 times (CI95% 4.9-162.5) and 13.5 times (CI95% 2.43-74.9), respectively. Conclusions: The BWP waveform is able to predict DIC in patients with sepsis, therefore, clot waveform analysis should be included in test panel for these patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến