Đánh giá mối liên quan giữa mức độ đứt gãy DNA (DFI- DNA fragmention index) của tinh trùng với hình thái tinh trùng bình thường và dị dạng của 90 cặp vợ chồng vô sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập tương lai của 90 cặp vợ chồng vô sinh đang điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản- Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2020-tháng 12/2021. Người chồng có tinh trùng tươi xuất tinh được xét nghiệm tinh dịch đồ theo tiêu chuẩn WHO 2010 và xét nghiệm Halosperm, sau thời gian kiêng quan hệ 3-5 ngày, chia 3 nhóm nghiên cứu. Nhóm N1: 21 người có hình thái tinh trùng bình thường (HTBT), Nhóm N2: 59 người có tinh trùng dị dạng đầu (DD đầu- TT đầu nhỏ, đầu kim, đầu tam giác, ít crosome...), Nhóm N3: 10 người có tinh trùng dị dạng khác (DD khác – cổ lệch, đuôi cong, đuôi ngắn, hai đuôi...). Kết quả: Tỉ lệ DFI trung bình của nhóm DD đầu cao nhất, ít đối tượng có DFI< 15%, nhiều đối tượng có DFI ≥ 30% so với nhóm DD khác và nhóm HTBT có ý nghĩa thống kê. DFI tương quan nghịch với mật độ tinh trùng (MĐTT) và độ di động của tinh trùng (DDTT). Đường cong ROC của DFI trong chẩn đoán vô sinh có ý nghĩa thống kê khi so với MĐTT và DDTT, ngưỡng cutt off Halosperm 20,2%; 15,4% và diện tích dưới đường cong (AUC) lần lượt 0,785 và 0.639 với p<0,05 là giới hạn đánh giá TT có mật độ và di động tiêu chuẩn bình thường (MĐTT ≥15 triệu/ml; DĐTT ≥40%). Kết luận: DFI có mối tương quan với DD đầu có ý nghĩa thống kê, không có mối tương quan DFI với DD khác và TT có HTBT, p>0,05.Tỉ lệ DFI trung bình cao nhất trong nhóm DD đầu so với DD khác và nhóm HTBT, p< 0,05. Sự phân bố DFI trong nhóm N2, cũng khác biệt có ý nghĩa so với N3,N1, p < 0,05. Đối tượng không đứt gãy (DFI<15%) chiếm tỉ lệ thấp nhất và nhiều đối tượng có DFI ≥ 30% chiếm tỉ lệ cao. DFI tương quan nghịch với MĐTT, DDTT. Ngưỡng cutt off 20,2% và 15,4% để chẩn đoán vô sinh do tinh trùng ít, yếu, p<0,05.
To evalate the relationship between the degree of DNA damage sperm (DFI- DNA fragmentation index) with sperm morphology of 90 infertile couples. Subjects and research methods: infuture cohort study of 90 infertile couples at Reproductive Support Center of Ha Noi Medical University Hospital from August 2020 - December 2021. The husband with fresh ejaculate sperm was tested Semen analysic WHO 2010 and Halosperm test, after a period of ebstinence 3-5 days, divided into 3study groups. Group N1: 21 peoples with normal morphology sperm, group N2: 59 peoples with sperm head malformation (small head, micocephatic, triangular head, less crosome...), groupN3: 10 peoples with other malformed sperm (deviated neck, curved tail, short tail, two tails...). Results: The mean DFI rate of N2 group was highest, the fewest subjects with DFI < 15%, more subjects with DFI > 30% compare with N3 group and N1 group were statistically significant. DFI is negatively correlate with density and motility of sperm. DFI ROC curve for the inferility dianogis was significant when compare with density and motility, cutt off Halosperm respectively 20.2%; 15.4% and AUC (area under curve) 0.785; 0.639 with p<0.05. Conclusion: DFI has a statisticlly significant corretion with N2, no correlation between DFI with N3,N1, p>0,05. The mean DFI rate of N2 group was highest compare N3,N1. Distribution of DFI in N2 group, also significantly different from N1, N3 group, p<0,05. Unbroken (DFI< 15%) accounts for the lowest percentage and many subjects with DFI ≥ 30% accounted for a high. DFI is negatively correlated with density and motility of sperm. Threshold cutt off 20.2%; 15.4% to diagnose infertility due to Oligo, Weak sperm.
- Đăng nhập để gửi ý kiến