Nghiên cứu mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với tổn thương ống thận mô kẽ ở bệnh nhân (BN) bệnh thận IgA. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên BN tuổi đủ 18 trở lên được chẩn đoán bệnh thận IgA, tại Khoa Thận – Lọc máu, Bệnh Viện Thống Nhất từ tháng 7/2014 đến tháng 7/2022. Những BN có chẩn đoán bệnh thận IgA do nguyên nhân thứ phát hoặc mẫu mô không đạt yêu cầu để chẩn đoán giải phẫu bệnh bị loại khỏi nghiên cứu. Thống kê các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở BN có tổn thương ống thận mô kẽ so với nhóm BN không có tổn thương thận mô kẽ. Kết quả: Có 43 BN được chọn vào nghiên cứu. Tuổi trung bình BN bệnh thận IgA là 34 (27-44) tuổi, BN nam là 23(53,3%). Hội chứng thận hư và tăng huyết áp lần lượt chiếm 23,3% và 58,1%. Độ lọc cầu thận (ĐLCT) tại thời điểm chẩn đoán là 70,5±38,4 (mL/phút), tiểu máu 74%, hemoglobin 12,2±2,2 (g/dL). Tỷ lệ bệnh nhân bệnh thận IgA có tổn thương ống thận mô kẽ theo phân loại Oxford T0, T1, T2 lần lượt là 55,8%, 39,5% và 4,7%. Bệnh nhân bệnh thận IgA có tổn thương ống thận mô kẽ có tỷ lệ tăng huyết áp, hội chứng thận hư và protein niệu 24h cao hơn so với nhóm không có tổn thương ống thận mô kẽ. Bệnh nhân bệnh thận IgA có tổn thương ống thận mô kẽ có ĐLCT thấp hơn so với nhóm không có tổn thương ống thận mô kẽ (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân bệnh thận IgA có tổn thương ống thận kẽ chiếm 45,2%. Cần kiểm soát tốt bệnh tăng huyết áp, đạm niệu và độ lọc cầu thận ở BN có tổn thương ống thận mô kẽ nhằm hạn chế diễn tiến nặng hơn của tổn thương.
To evaluate the characteristics of tubulointerstitial injury and identify the relationship between some clinical, paraclinical factors and tubulointerstitial injury in IgA nephropathy. Methods: A cross-sectional, descriptive study was conducted in patients aged 18 years or older, diagnosed with IgA nephropathy at the Nephrology Department, Thong Nhat Hospital from July 2014 to July 2022. Patients with secondary IgA nephropathy or tissue samples, which were not satisfactory for histopathological diagnosis were excluded from this study. Clinical and subclinical characteristics of patients with and without tubulointerstitial injury were compared. Results: We included 43 patients in this study. The mean age of patients with IgA nephropathy was 34 (27-44), male was 53.3%. Nephrotic syndrome and hypertension accounted for 23.3% and 58.1%, respectively. Glomerular filtration rate at the time of diagnosis was 70.5±38.4 (mL/min), hematuria-74%, hemoglobin-12.2±2.2 (g/dL). The percentage of IgA patients with tubulointerstitial injury according to Oxford classification T0, T1, T2 was 55.8%, 39.5% and 4.7%, respectively. Patients with tubulointerstitial injury had higher rates of hypertension, nephrotic syndrome and proteinuria than patients without. IgA nephropathy patients with tubulointerstitial injury had a lower glomerular filtration rate compared with the patients without (p< 0.05). Conclusions: The proportion of IgA nephropathy patients with tubulointerstitial injury accounted for 45.2%. It’s need to control hypertension, proteinuria and glomerular filtration in patients with renal tubulointerstitial injury help limit its progression.
- Đăng nhập để gửi ý kiến