Nhược cơ thể mắt là rối loạn thần kinh cơ, thường khởi đầu của nhược cơ toàn thân. Mục tiêu: Phân tích mối tương quan giữa đặc điểm lâm sàng và cận lâm sang ở bệnh nhân nhược cơ thể mắt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 43 bệnh nhân nhược cơ thể mắt được điều trị tại Trung tâm Thần kinh bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Nữ chiếm 65,1%, nam giới 34,9%, tuổi trung bình 44,7 ± 14,3. Test neostigmin dương tính 88,4%. Test kích thích thần kinh liên tiếp (KTTKLT) dương tính với thể mắt đơn thuần là 30,8%, nhóm lan toàn thân 80%. Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể acetylcholine (AChRAb) dương tính đối với nhược cơ thể mắt là 76,9%, với thể lan toàn thân 93,3%. Có mối tương quan giữa thời gian mắc bệnh, vị trí sụp mi với thể bệnh nhược cơ (p<0,05) tương ứng OR (95%CI) là 15,7 (1,8-136,6) và 7,4 (1,7-31,5%). Có mối tương quan giữa kết quả test KTTKLT, xét nghiệm AChR Ab với mức độ nặng của nhược cơ theo phân loại của Osserman (p<0,05) tương ứng OR (95%CI) là 9,0 (2,1 - 39,5) và4,2(1,2 - 28,9). Kết luận: Nhược cơ thể mắt có xét nghiệm chẩn đoán xác định dương tính còn thấp, vì vậy cần phải phân biệt với các bệnh khác.
Ocular Myasthenia Gravis is a neuromuscular disorder that is often the beginning of generalized myasthenia gravis. Objectives: To analyze the correlation between the clinical and subclinical characteristics in patients with ocular myasthenia gravis. Subjects and methods: We studied 43 patients with ocular myasthenia gravis treated at Bach Mai Hospital's Neurological Center. Results: Females accounted for 65.1%, males 34.9%, and the mean age was 44.7 ± 14.3. Test neostigmine was positive at 88.4%. The repetitive nerve stimulation test (KTTKLT) was positive for the eye myasthenia gravis at 30.8%, for the generalized myasthenia gravis group at 80%. Anti-acetylcholine receptor (AChR Ab) antibody test was positive for ocular myasthenia gravis at 76.9%, with the generalized myasthenia gravis at 93.3%. There was a correlation between disease duration, ptosis location, and the type of myasthenia gravis (p<0.05), respectively OR (95%CI) was 15.7 (1.8-136.6) and 7,4 (1.7-31.5%). There is a correlation between KTTKLT, the AChR Ab test, and the severity of myasthenia gravis according to Osserman's classification (p<0.05), the corresponding OR (95%CI) is 9.0 (2.1 - 39.5) and 4.2 (1.2 - 28.9). Conclusion: The ophthalmic myasthenia gravis with a positive diagnostic test is still low, so it is necessary to distinguish it from other diseases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến