Nhận xét một số đặc điểm bệnh lý tắc ruột do bã thức ăn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 52 người bệnh tắc ruột do bã thức ăn được phẫu thuật tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2023. Ghi nhận các biến số: Tuổi; Tiền sử bệnh (tiền sử phẫu thuật bụng, tiền sử các bệnh lý nội khoa kèm theo, tiền sử ăn uống và tiền sử mất răng); Triệu chứng lâm sàng và Xquang ổ bụng; Tổn thương trên chụp cắt lớp vi tính ổ bụng và tổn thương trong phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung bình là 69,7 tuổi. 30,8% có tiền sử phẫu thuật ổ bụng (17,3% có tiền sử mổ cắt dạ dày); 28,8% có bệnh lý nội khoa kèm theo. 23,1% có tiền sử ăn uống là yếu tố nguy cơ dẫn đến tắc ruột do bã thức ăn; 21,1% có mất răng, ăn nhai kém. Đau bụng cơn gặp 98,1%. 100% có chướng bụng; Quai ruột nổi gặp 80,8%; Dấu hiệu rắn bò gặp 21,1%; Sờ thấy khối gặp 5,7%; 96,2% có mức nước hơi điển hình trên Xquang ổ bụng. Có 48/52 trường hợp được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng trước mổ. Trong đó 97,9% có dấu hiệu tắc ruột; 66,7% thấy hình ảnh nguyên nhân tắc là bã thức ăn. Trong phẫu thuật 92,3% có dịch ổ bụng; 98,1% có giãn ruột. Vị trí bã thức ăn thường gặp nhất ở hồi tràng chiếm 80,8%; 15,4% có bã thức ăn ở 2 vị trí trong ống tiêu hóa; 11,5% có bã thức ăn ở cả dạ dày và ruột. Kết luận: Tắc ruột do bã thức ăn thường gặp ở người cao tuổi. Tiền sử mổ cắt dạ dày, tiền sử ăn uống và mất răng là nhưng yếu tố gợi ý nguyên nhân tắc ruột. Chụp cắt lớp vi tính là phương pháp có hiệu quả trong chẩn đoán nguyên nhân và vị trí gây tắc ruột..
Review some diseases characteristics of intestinal obstruction caused by phytobeazoar at Thai Binh Provincial General Hospital. Methods: Cross-sectional descriptive study, performed on 52 patients with intestinal obstruction caused by phytobeazoar operated at Thai Binh Provincial General Hospital from January to June 2023. Variables recorded: Age; Medical history (history of abdominal surgery, history of accompanying medical diseases, history of eating fiber and history of tooth loss); Clinical symptoms and abdominal X-ray; Lesions on abdominal computed tomography and lesions during surgery. Results: Mean age was 69.7 years. 30.8% had a history of abdominal surgery (17.3% had a history of gastric bypass surgery); 28.8% had accompanying medical diseases. 23.1% had a history of eating high-fiber foods, which is a risk factor for intestinal obstruction caused by phytobeazoar; 21.1% had tooth loss and poor chewing. Abdominal pain occurs in 98.1%. 100% had abdominal distention; Floating intestinal loops occur in 80.8%; Signs of snake crawling occurred in 21.1%; The mass was palpable in 5.7%; 96.2% of patients had a typical air-fluid level on abdominal X-ray. There were 48/52 cases with preoperative abdominal computed tomography. Of these, 97.9% had signs of intestinal obstruction; 66.7% saw the image that the cause of the blockage was phytobeazoar. During surgery, 92.3% had peritoneal fluid; 98.1% had intestinal dilatation. The most common location of phytobeazoar is in the ileum, accounting for 80.8%; 15.4% had phytobeazoar in 2 locations in the digestive tract; 11.5% had phytobeazoar in the stomach and intestines. Conclusion: Intestinal obstruction caused by phytobeazoar is common in the elderly. History of gastric bypass surgery, history of eating high-fiber foods and tooth loss are factors that suggest the cause of intestinal obstruction. Computed tomography is an effective method in diagnosing the cause and location of intestinal obstruction.
- Đăng nhập để gửi ý kiến