Mô tả một số đặc điểm về nồng độ AFP ở bệnh nhân phẫu thuật cắt gan do HCC tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 228 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan do HCC (có chẩn đoán giải phẫu bệnh sau phẫu thuật là HCC) bao gồm (47 ca cắt gan phân thùy trước, 33 ca cắt gan phân thùy sau, 38 ca cắt gan trung tâm và 110 ca cắt gan phải theo giải phẫu) tại khoa Ngoại gan mật tụy – Bệnh viện K trong thời gian từ năm 2019 đến năm 2023. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ nam:nữ: 9.4:1. Độ tuổi trung bình: 56.1. Các loại hình cắt gan bao gồm: 47 ca cắt gan phân thùy trước (20.6%), 33 ca cắt gan phân thùy sau (14.5%), 38 cắt gan trung tâm (16.7%) và 110 ca cắt gan phải (48.2%). Tỉ lệ AFP < 20 ng/ml là 77 ca (33.8%), từ 20 – 400 ng/ml là 58 ca (25.4%) và trên 400ng/ml là 93 ca (40.8%). Trung vị AFP là 130.50 ± 4629.60. Không có sự khác biệt về sự tăng AFP giữa nhóm có viêm gan B, C và nhóm không viêm gan (p = 0.181). Kích thước khối u là yếu tố gây tăng AFP (p = 0.01), với u ≥ 5 cm có nguy cơ tăng AFP cao gấp 2.12 lần so với u < 5 cm với khoảng tin cậy 95% (1.19 – 3.77). Có 77.6% trường hợp HBsAg (+), 3.1% trường hợp HCVAb (+). Tỉ lệ HCC biệt hóa kém ở nhóm AFP tăng (33.1%) cao hơn so với ở nhóm bệnh nhân AFP bình thường (18.2%). Kết luận: Không có sự khác biệt về sự tăng AFP giữa nhóm có viêm gan B, C và nhóm không viêm gan. Kích thước khối u là yếu tố gây tăng AFP. Nồng độ AFP không đặc hiệu để chẩn đoán HCC, cần kết hợp các yếu tố khác như hình ảnh học, viêm gan để khẳng định chẩn đoán.
Describe some characteristics of AFP levels in patients undergoing liver resection due to HCC at National Cancer Hospital. Research subjects and methods: A retrospective descriptive study on 228 patients undergoing surgery. Hepatectomy due to HCC (with post-operative pathological diagnosis of HCC) included (47 cases of right anterior sectionectomy, 33 cases of right posterior sectionectomy, 38 cases of central hepatectomy and 110 cases of right hepatectomy) at the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery - K Hospital from 2019 to 2023. Research results: Male: female ratio: 9.4:1. Average age: 56.1. Types of hepatectomy included 47 anterior segment hepatectomies (20.6%), 33 posterior segment hepatectomies (14.5%), 38 central hepatectomies (16.7%), and 110 right hepatectomies (48.2%). AFP rate < 20 ng/ml was 77 cases (33.8%), from 20 - 400 ng/ml was 58 cases (25.4%) and over 400 ng/ml was 93 cases (40.8%); 25.4% of AFP was within normal limits in the group of patients with hepatitis B and C. Median AFP was 130.50 ± 4629.60; There was no difference in AFP level between the group with hepatitis B,C and the normal group (p = 0.181). Tumor size was a factor causing increased AFP level (p = 0.01), tumors size ≥ 5 cm having a 2.12 times higher than tumors size < 5 cm with a 95% confidence interval (1.19 - 3.77). There were 77.6% of HBsAg (+) cases and 3.1% of HCVAb (+) cases. Poorly differentiated HCC in the increased AFP group (33.1%) was higher than that in the normal AFP group (18.2%). Conclusion: There was no difference in AFP level between the group with hepatitis B,C and the normal group. Tumor size was a factor causing increased AFP level. AFP level was not specific for diagnosing HCC. It was necessary to combine other factors, such as imaging and hepatitis, to confirm the HCC diagnosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến