Phẫu thuật cắt một phần thận (PN) là một phương pháp giúp bảo tồn chức năng thận trong điều trị ung thư tế bào thận. Mặc dù các biến chứng tương đối hiếm gặp nhưng chảy máu sau mổ có thể gây đe dọa tính mạng bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu đưa ra khuyến cáo cách tiếp cận, chọn lựa cách điều trị trong trường hợp xảy ra chảy máu sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo 3 nhóm trường hợp chảy máu sau cắt một phần thận với ba phương pháp khác nhau: nội khoa, can thiệp nội mạch (RAE) và mổ mở. Kết quả: Trường hợp điều trị nội khoa và can thiệp nội mạch bệnh nhân ổn định và ở thời điểm tái khám sau 1 tháng không xuất hiện chảy máu. Trường hợp còn lại không thể can thiệp nút mạch, chuyển mổ mở và phải cắt thận. Kết luận: Chảy máu sau PN hầu hết có thể điều trị nội. Nút mạch là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên cũng có trường hợp cần phải phẫu thuật cầm máu.
Partial nephrectomy (PN) is a method that helps preserve kidney function in the treatment of renal cell cancer. Although complications are relatively rare, bleeding after surgery can be life-threatening. The research objective is to provide recommendations on approaches and treatment options in case of post-operative bleeding. Subjects and methods: Report on 3 groups of bleeding after partial nephrectomy with three different methods: active surveillance, renal artery embolization and surgery. Results: In cases of active surveillance and renal artery embolization, the patient was stable and at the follow-up examination after 1 month, there was no bleeding. In the remaining cases, embolization cannot be performed, have to perform nephrectomy. Conclusions: Bleeding after PN can mostly be treated medically. Embolization is a safe and effective treatment method. However, there are also cases which surgery is needed to stop bleeding.
- Đăng nhập để gửi ý kiến