D-Dimer là một dấu ấn sinh học liên quan đến quá trình đông máu đang diễn ra và sự gia tăng nồng độ trong huyết tương là yếu tố quan trọng để bác sĩ lâm sàng nhận biết, chẩn đoán và dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân. Tại bệnh viện dã chiến, tỉ lệ bệnh nhân tử vong do tình trạng rối loạn đông máu là ko tránh khỏi, vì vậy đề tài nghiên cứu khả năng dự báo nồng độ D-dimer ở bệnh nhân nhiễm covid-19 để từ đó có hướng xử trí tốt hơn trong việc theo dõi và tiên lượng khả năng sống còn của bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 230 bệnh nhân nhiễm covid-19, trong đó có 106 bệnh nhân tử vong từ ngày 01/09/2021 đến ngày 30/09/2021 đồng thời được xét nghiệm D-Dimer, Ferritin, Công thức máu. Kết quả xét nghiệm được lấy tại thời điểm lần 1. Kết quả: Tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân có bệnh nền chiếm 76,4% của nhóm nghiên cứu. Trong đó tỉ lệ bệnh nhân tăng huyết áp chiếm 59/81(72,8%), đái tháo đường 42/81 (51,9%). Nồng độ trung bình của D-Dimer có giá trị trung vị là 2410ng/ml, nồng độ trung bình của Ferritin: 1198 ± 490 ng/mL, Lympho: 571 ± 298/ml. Phần diện tích dưới đường cong của D-dimer, Ferrtin và lympho lần lượt là 0,72, 0,64 và 0,72 với p = 0,000. Giá trị ngưỡng nồng độ D-Dimer phân biệt nhóm bệnh tử vong là 1677 ng/mL với độ nhạy là 69,8% và độ đặc hiệu 60,7%. Kết luận: (1) Mức độ D-dimer cao hơn 1,677 mg/mL là giá trị cắt tối ưu để dự đoán tỷ lệ tử vong trong các trường hợp nặng của Covid-19; 2) Giá trị cắt của D-dimer có thể dự đoán các trường hợp tử vong do COVID-19 với độ chính xác vừa phải và cũng có thể được kết hợp với một số thông số xét nghiệm lâm sàng khác để sàng lọc bệnh nhân nhập viện.
- Đăng nhập để gửi ý kiến