Tổn thương động mạch khoeo rất hiếm và có tỷ lệ cắt cụt chi cao. Tổn thương động mạch khoeo (PAI) đang được điều trị bằng cả phương pháp nội mạch và mổ mở. Tuy nhiên, hiệu quả của điều trị nội mạch đối với tổn thương động mạch khoeo chưa được ghi nhận đầy đủ. Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra các kết quả ngắn hạn của can thiệp nội mạch và mổ mở điều trị tổn thương động mạch khoeo do chấn thương. Mục tiêu: (1) Mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tổn thương động mạch khoeo do chấn thương. (2) Đánh giá kết quả sớm điều trị chấn thương động mạch khoeo do chấn thương bằng phương pháp phẫu thuật và can thiệp nội mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca, từ tháng 08/2016 đến tháng 8/2021, tại BV Bình Dân. Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán tổn thương động mạch khoeo do chấn thương thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu và được điều trị bằng phẫu thuật hoặc can thiệp nội mạch. Kết quả: 44 bệnh nhân, tuổi trung bình là 36,25 ± 13,5; nam gấp đôi nữ. Nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm tỉ lệ cao nhất (84,1%). Lâm sàng thường gặp: Tụ máu, sưng vùng gần gối (61,1%). Mất mạch ngoại biên (77,3%), gãy xương phối hợp chiếm tỉ lệ 54,5%. Có 23 trường hợp được can thiệp nội mạch, tỉ lệ thành công về mặt thủ thuật là 60,9%. Có 30 trường hợp được can thiệp mổ mở, trong đó bao gồm 09 trường hợp can thiệp nội mạch thất bại chuyển mổ mở. Biến chứng: chảy máu sau mổ mở (6,8%), chèn ép khoang sau mổ (4,5 %), tắc mạch sau mổ – can thiệp (4,5%), đoạn chi (2,2%). Kết luận: Can thiệp nội mạch dường như là một cách tiếp cận khả thi đối với những bệnh nhân bị tổn thương động mạch khoeo do chấn thương, đặc biệt là trong trường hợp khẩn cấp. Can thiệp nội mạch có thể có hiệu quả trong ngắn hạn. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để đánh giá hiệu quả lâu dài của can thiệp nội mạch đối với tổn thương động mạch khoeo do chấn thương.
- Đăng nhập để gửi ý kiến