Xác định nhân trắc, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng; các yếu tố nguy cơ HĐH ở bệnh nhân ĐTĐ nội trú. Đối tượng và phương pháp Chúng tôi thực hiện nghiên cứu cắt ngang bệnh nhân ĐTĐ trên 60 tuổi bị hạ đường huyết nhập viện tại bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Kết quả 105 bệnh nhân được nghiên cứu. Tuổi trung bình 75,25±7,6. Nữ chiếm tỉ lệ cao hơn nam (65,71% so với 34,29%). Tiền sử có HĐH trước đó 24,76%. Bệnh thận từ giai đọan 3-5 53,33%. Thiếu máu mạn (Hb<11g/dl) chiếm 41,9%. Thay đổi tri giác từ lơ mơ đến hôn mê 72,38%. Bệnh nhân có thiếu máu cơ tim 81,9%; Rối loạn nhịp tim 30,48%; Tăng huyết áp 95,24%; Rối lọan lipid máu95,71%; Tiền sử có đột quỵ 26,67%; Nhiễm trùng bàn chân 10,48%; có 87,62% không biết xử trí HĐH kịp thời; Kết cục khi ra viện hồi phục là 103 trường hợp (98,1%), tử vong 2 trường hợp (1,9%); Các yếu tố hay gây HĐH là ăn kiêng quá mức (61,9%), thay đổi liều điều trị (13,33%), có bệnh cấp tính kèm ăn uống kém (12,38%), bỏ ăn hoặc ăn muộn (6,67%), nôn ói (5,71%). Thuốc gây HĐH thì đơn chất chiếm 40%, phối hợp thuốc 60%, thuốc gây HĐH hay gặp là insulin hoặc sulfonylureas; HĐH có liên quan đến bệnh cấp tính kèm theo (p=0,002), liên quan đến tri giác (p=0,0002), liên quan đến mức độ lọc cầu thận (p=0,04) và mức độ thiếu máu (p=0,04). Kết luận Hạ đường huyết là biến chứng chung hay gặp ở bệnh nhân ĐTĐ. Hạ đường huyết ở người lớn tuổi phải được tích cực tránh để giảm mắc và tử vong. Giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc rất quan trọng trong phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết.
Hypoglycemia is one of the most important complications of diabetes treatment. Identifying patients at higher risk is a key strategy to reduce the burden of hypoglycemia. The risk of severe hypoglycemia is higher in elderly patients especially in the geriatric population above sixty. Severe hypoglycemia has a significant economic impact and adverse effect on quality of life. Objectives To assess demographic and clinical c-haracteristics and laboratory tests of hypoglycemia; to study the risk factors of hypoglycemia in elderly diabetic inpatients. Methods We perform cross-sectional study on hypoglycemia indiduals who are above sixty at Tien Giang Center General Hospital. Results One hundred and five diabetic inpatients diagnosed to have hypoglycemia was studied. The patients’ mean age was 75.25±7.6. Hypoglycemia was higher in females than in males (65.71% vs 34.29%). Individuals with past history of hypoglycemia was 24.76%. The prevalence of CKD stages 3 to 5 was 53.33%. Chronic anemia (Hb <11g/dl) was 41.9%, loss of consciousness to coma 72.38%. Among patients who reported hypoglycemia, 81.9% of patients had ischemic heart disease; 30.48% of patients had arrhythmia; 95.24% of patients had hypertension; 95.71% of patients had lipid disorders; past history of stroke was 26.67%; foot infection was 10.48%; 87.62% of patients didn’t learn to treat low blood sugar promptly. Outcome Recovery f-rom hypoglycemia was 103 cases (98.1%), death was 2 cases (1.9%). Some risk factors causing hypoglycemia were little foods intake or excessive abstinence (61.9%), change in diabetes medication dose (13.33%), little foods intake and acute infections (12.38%), skipping or delayed a meal (6.67%), vomiting (5.71%). The risk of hypoglycemia in case of monotherapy was 40%, in combination was 60%. Most of hypoglycemia patients have been treated with insulin or sulfonylurea alone or in combination. Hypoglycemia associated with acute infections (p=0.002), with loss of consciousness (0.0002); with Renal dysfunction and with anemia (p=0.04). Conclusion Hypoglycemia still represents a common acute complication for individuals with diabetes. Hypoglycemia in the older adult must be proactively avoided to decrease significant morbidity and mortality. Education of the patients and caregivers is important in prevention and treatment of hypoglycemia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến