Đánh giá triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân chấn thương cột sống cổ cao mất vững nhằm đưa ra các dấu hiệu gợi ý khi bệnh nhân có tổn thương cột sống cổ cao. Đối tượng và phương pháp: Mô tả chùm ca bệnh 66 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương cột sống vỡ C1 - C2 mất vững từ tháng 3 năm 2018 tới nay. Kết quả: 66 bệnh nhân (58 nam/8 nữ) với độ tuổi trung bình 38,27 ± 13,69 được chẩn đoán chấn thương cột sống cổ vỡ C1 - C2 mất vững. Chấn thương cột sống cổ cao mất vững chủ yếu gặp do tai nạn giao thông (56,06%) và tai nạn ngã cao (30,30%). Tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng đau cổ (100%), hạn chế vận động cột sống cổ chiếm 90,91%, chỉ có 24,24% bệnh nhân có triệu chứng cứng cổ. Tổn thương lâm sàng của bệnh nhân trước phẫu thuật theo ASIA chủ yếu nằm trong nhóm ASIA E (68,18%). Tổn thương chính của bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu là gãy mỏm răng đơn thuần chiếm 54,55%. Trật C1-C2 do các nguyên nhân khác nhau chiếm 31,81%, chỉ có 13,64% các trường hợp chấn thương vỡ C1 đơn thuần. Kết luận: Chấn thương cột sống cổ cao có triệu chứng lâm sàng nghèo nàn và không đặc hiệu, do đó nên khuyến cáo bắt buộc phải sử dụng phương tiện chẩn đoán hình ảnh để đánh giá cột sống cổ cao.
To evaluate the clinical and subclinical symptoms of patients with instability upper cervical spine injuries in order to provide indicative signs when patients have upper cervical spine injuries. Subjects and methods: Descriptive case series of 66 patients diagnosed with instability C1 - C2 vertebral fractures since March 2018. Results: 66 patients (58 males/8 females) with an average age of 38.27 ± 13.69 were diagnosed with unstable C1 - C2 cervical spine fractures. High cervical spine instability injuries predominantly occurred due to traffic accidents (56.06%) and high falls (30.30%). All patients presented with neck pain symptoms (100%), with 90.91% showing restricted cervical spine mobility, and only 24.24% exhibiting symptoms of neck stiffness. Preoperative clinical assessment of the patients according to the ASIA impairment scale was primarily classified as ASIA E (68.18%). The main injury in the study group was simple odontoid fractures, accounting for 54.55%. C1 - C2 dislocations due to various causes comprised 31.81%, and only 13.64% of the cases involved isolated C1 fractures. Conclusion: Upper cervical spine injuries exhibit nonspecific and poor clinical symptoms. Therefore, it is recommended to use imaging diagnostic tools to evaluate upper cervical spine injuries.
- Đăng nhập để gửi ý kiến