
Mô tả đặc điểm lâm sàng và huyết học ở bệnh nhân β-thalassemia. Khảo sát đặc điểm đột biến gene β-globin bằng kỹ thuật giải trình tự và mối liên quan của kiểu gene β-globin với mức độ bệnh β-thalassemia. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 57 bệnh nhân β-thalassemia đang điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế được giải trình tự toàn bộ gene β-globin. Kết quả: 80,7% bệnh nhân β-thalassemia thuộc thể trung gian, 19,3% thể nặng. 100% thiếu máu, 75,4% lách to, 50,9% gan to, 38,6% bộ mặt thalassemia, 28,1% vàng da và 15,8% quá tải sắt; Các chỉ số hồng cầu giảm: Hb 7,5 ± 1,3 g/dL, MCV 70,9 ± 8,4 fL, MCH 20,5 ± 2,1 pg. Thành phần hemoglobin gồm HbA 35,2 ± 33,9%, HbA2 6,1 ± 2,7%, HbF 24,8 ± 18,0%, và HbE 38,6 ± 15,2%. 9 đột biến gene β-globin được xác định. Kiểu gene phổ biến nhất là βE/β0, chiếm 80,7%. Các kiểu gene βE/βA, β0/βA và βE/β+ chỉ gặp ở bệnh nhân β-thalassemia thể trung gian, β0/β0 chỉ gặp ở bệnh nhân thể nặng, βE/β0 gặp ở cả hai thể. Kết luận: Có sự khác biệt về tuổi bắt đầu truyền máu giữa các kiểu gene, trong đó kiểu gene β0/β0 là nặng nhất.
Thalassemia is the most common monogenic disease worldwide. The severity of thalassemia depends on the degree of imbalance between the α-globin and β-globin chains. The aims of the current study were (1) to describe clinical and hematological characteristics of β-thalassemia patients; and (2) to investigate mutations of β-globin gene using Sanger sequencing, as well as the association between β-globin genotype and severity of β-thalassemia. Materials and method: 57 β-thalassemia patients treated at Hue Central Hospital were examined by sequencing the whole β-globin gene. Results: 80.7% with β-thalassemia intermedia, 19.3% with β-thalassemia major. Patients had 100% anemia, 75.4% splenomegaly, 50.9% hepatomegaly, 38.6% thalassemia facies, 28.1% jaundice and 15.8% iron overload; The red blood cell indices were decreased: Hb 7.5 ± 1.3 g/dL, MCV 70.9 ± 8.4 fL, MCH 20.5 ± 2.1 pg. Hemoglobin composition included HbA 35.2 ± 33.9%, HbA2 6.1 ± 2.7%, HbF 24.8 ± 18.0%, and HbE 38.6 ± 15.2%. Nine β-globin gene mutations were observed. The most common genotype was βE /β0 , which occupied 80.7%. The βE /βA , β0 /βA and βE /β+ genotypes were only found in β-thalassemia intermedia individuals, while the β0 /β0 genotype was limited to β-thalassemia major patients. The βE /β0 genotype was seen in both types. Conclusion: There was differences in age of blood transfusion initiation between the genotypes. Among them, the β0 /β0 genotype was the most severe.
- Đăng nhập để gửi ý kiến