Lọc màng bụng (LMB) liên tục ngoại trú (CAPD) sử dụng dịch lọc chứa glucose. Vai trò của sự hấp thu glucose từ dịch LMB đóng vai trò quan trọng trong rất nhiều bất thường về chuyển hóa như: rối loạn lipid máu, đề kháng insulin, stress oxi hóa, viêm và sự thay đổi trong nồng độ adipokin ở những bệnh nhân LMB không bị đái tháo đường. Ở Việt Nam, còn ít đề tài nghiên cứu trên đối tượng này nên chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm đánh giá một cách tổng quát về lượng glucose hấp thu từ dịch LMB. Mục tiêu: (1) Khảo sát nồng độ trung bình glucose hấp thu từ trong dịch LMB so sánh với 3 công thức khác; (2) Tìm sự ảnh hưởng của nồng độ glucose cao trong dịch lọc đến các chỉ số thiết yếu liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang khảo sát nồng độ glucose hấp thu trong dịch LMB ở 56 BN và so sánh nồng độ glucose được hấp thu qua dịch lọc thực tế với các công thức K/DOQI, Grodstein và 60%. Qua đó khảo sát các yếu tố liên quan về lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả: Nồng độ glucose cho vào trong dịch lọc mỗi ngày trung bình 130±19,6 g, với nồng độ glucose trung bình trong dịch lọc MB là 1,79%. Nồng độ glucose được hấp thu là 83,2±24,3 g/ngày (từ 28,6 đến 145,2 g) bởi phương pháp định lượng trực tiếp. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 4 phương pháp đánh giá nồng độ glucose hấp thu ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú. Nồng độ glucose trong dịch LMB càng cao liên quan đến các rối loạn về cholesterol toàn phần, ure, creatinine, acid uric, triglycerid.
Glucose-based peritoneal dialysis (PD) is the predominantly used dialysate in PD patients. Glucose absorption in peritoneal dialysis (PD) patients may contribute to adverse metabolic complications. The impact of high peritoneal dialysate glucose concentration (PDGC) on all-cause as well as cardiovascular disease (CVD) mortality in peritoneal dialysis (PD) patients is unclear. The current researchs widely applied formulae may be not suitable for estimation of glucose absorption in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients. Objective: This study examined the actual glucose absorption in a cohort of CAPD patients and compared the results with estimates from three current formulae. Our study provides an overview of glucose associated metabolic complications and to investigate the impact of high glucose in dialysate on our CAPD patients. Methods: We conducted a survey of glucose absorption of a cohort of 56 CAPD patients and compared actual dialysate glucose absorbed with the one of K/DOQI formula, Grodstein formula, or a percentage estimate of 60%. Results: The total dialysate glucose infused each day varied from 108.8 to 181.6 g/day with average of 130±19.6 g, with the mean glucose concentration in dialysate is 1.79%. The average of glucose absorbed was 83.2±24.3 g/day (ranging from 28.6 to 145.2 g) by actual measurements. The mean absorption rate was 64.1% (ranging from 22.6% to 99.6%). There are no significant differences between 4 methods estimating glucose absorption in CAPD patients. There are strong correlations between glucose concentration using in PD patients with levels of total cholesterol, triglyceride, urea, creatinine and uric acid. Only triglyceride concentration associated with glucose absorption from dialysate. Conclusions: The applications of current estimating methods may have limitations. The actual measurement provides dietitians and doctors more exact information of absorbed glucose and energy compared to the current estimating methods.
- Đăng nhập để gửi ý kiến