Nghiên cứu rối loạn nhịp thất và mối liên quan với điện thế muộn (ĐTM) ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang. Tiến hành ghi Holter ECG và ghi điện tâm đồ trung bình tín hiệu trên 162 bệnh nhân có bệnh lý thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 9/2016 đến tháng 10/2018. Kết quả: Tần suất gặp ngoại tâm thu thất 94,4%, trong đó rối loạn nhịp thất nặng (Lown 3-5) chiếm 34,0%. Tỷ lệ xuất hiện điện thế muộn bất thường là 38,3%. Có mối liên quan giữa ĐTM với rối loạn nhịp thất phức tạp (OR = 23,82, p<0,05). Khi ĐTM bất thường thì dễ xảy ra rối loạn nhịp thất phức tạp hơn (72,6%), ngược lại nếu ĐTM bình thường thì chỉ gặp 10,0% nguy cơ rối loạn nhịp thất phức tạp. Kết luận: ĐTM có liên quan với sự xuất hiện rối loạn nhịp thất, với độ nhạy là 81,8% và độ đặc hiệu là 84,1%. Ở nhóm ĐTM (+) 72,6% có rối loạn nhịp thất nặng, còn ở nhóm ĐTM (-) thì rất ít gặp rối loạn nhịp thất nặng (10%). Kết quả ĐTM bình thường giúp loại trừ nguy cơ rối loạn nhịp nguy hiểm mà không cần can thiệp thêm.
To study ventricular arrhythmias and the relationship with late potentials in patients with coronary artery disease (CAD). Subject and method: A descriptive, cross-sectional study. Using signal-averaged electrocardiogram on 162 patients with coronary artery disease treated at 108 Military Central Hospital from September 2016 to October 2018. Result: The frequency of ventricular ectopic was 94.4%, of which severe ventricular arrhythmias (Lown 3-5) accounted for 34.0%. The rate of abnormal late potential was 38.3%. There was a relationship between late potential and complex ventricular arrhythmias (OR = 23.82, p<0.05). If the late potential was abnormal, the risk of complicated ventricular arrhythmia was more likely (72.6%), whereas if the late voltage was normal, there was only 10.0% risk of complicated ventricular arrhythmia. Conclusion: Late potential was associated with ventricular arrhythmias, sensitivity of 81.8% and specificity of 84.1%. In abnormal late potential group: 72.6% had ventricular arrhythmias, while in normal late potential group severe ventricular arrhythmias was rare (10%). Normal late potentials results rule out the risk of dangerous arrhythmias without further intervention.
- Đăng nhập để gửi ý kiến