Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ và vai trò của hs-TnT trong tiên lượng biến cố RLNT ở bệnh nhân sau PTVT tại Khoa Phẫu thuật tim Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ năm 2021 đến năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích. Có 37 bệnh nhân bệnh lý van tim có chỉ định và được PTVT. Ghi nhận các RLNT trên monitor điện tâm đồ. Kết quả: Sau PTVT, nồng độ hs-TnT cao nhất ở thời điểm sau mở kẹp động mạch chủ (ĐMC) 04 giờ với giá trị là 1,710±1,254ng/mL, tỷ lệ bệnh nhân có biến cố RLNT là 29,7% (11/37 bệnh nhân). Nồng độ hs-TnT ở thời điểm 04 giờ sau mở kẹp ĐMC có mối tương quan thuận chiều với RLNT, tỷ lệ tiên đoán đúng là 81,1% (r=1,474, KTC95%: 1,637-11,647, p<0,01), giá trị của nồng độ hs-TnT trong tiên lượng xuất hiện RLNT theo diện tích dưới đường cong ROC là 87,1%, p<0,001 (điểm cắt của nồng độ hs-TnT ghi nhận RLNT là 2,650ng/mL với độ nhạy 72,7% và độ đặc hiệu 88,5%). Kết luận: Bệnh nhân sau PTVT có nồng độ hs-TnT cao nhất tại thời điểm 04 giờ sau mở kẹp ĐMC và có có mối tương quan thuận chiều với RLNT, khi nồng độ hs-TnT ≥2,650ng/L thì có khả năng xuất hiện RLNT.
In heart valve surgery to treat valve disease, every attempt is made to protect the myocardium, but myocardial damage is inevitable. The myocardial damage will increase high-sensitivity troponin T (hs-TnT) in the postoperative period and as a biomarker for the development of arrhythmia after heart valve surgery. Objective: Study variations and the prognostic role of hs-TnT for the development of arrhythmia after heart valve surgery at the cardiac surgery department, Can Tho central general hospital 2021-2022. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study with analysis was carried out on 37 heart valve disease patients who indicated and had heart valve surgery. Recorded arrhythmia development by prolonged electrocardiogram monitoring. Results: After heart valve surgery, hs-TnT levels were highest at 4 hours after aortic clamp removal with an average value of 1.710±1.254ng/mL, and the rate of arrhythmia was 29.7% (11/37 patients). There was a positive correlation between hs-TnT levels at 4 hours after aortic clamp removal and arrhythmia development, the correct prediction rate was 81.1% (r=1,474, CI 95%: 1.637-11.647, p<0.01), the area under the ROC curve of hs-TnT levels for arrhythmia development was 87.1%, p<0.001 (the cut-off point of hsTnT levels for arrhythmia development was 2.650ng/mL with a sensitivity of 72.7% and a specificity of 88.5%). Conclusion: In patients after heart valve surgery, hs-TnT levels were highest at 4 hours after aortic clamp removal and was a positive correlation with arrhythmia development, hs-TnT levels ≥2.650ng/L were independently predictive of arrhythmia development
- Đăng nhập để gửi ý kiến