Ung thư phổi là một bệnh ung thư phổ biến có tỷ lệ mắc mới và tỷ lệ tử vong đứng hàng đầu không những ở thế giới mà cả ở Việt Nam. Khoảng hơn 80% trường hợp mắc ung thư phổi là dạng ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN). Thế nhưng mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ thường có tiên lượng và mức độ đáp ứng điều trị rất thấp, chỉ khoảng 10 – 15% bệnh nhân UTP có thể sống sót qua 5 năm. Thời gian gần đây, sự phát triển của sinh học phân tử đã giúp tìm ra các dấu ấn sinh học và đã được ứng dụng trong liệu pháp điều trị trúng đích mang đến nhiều lợi ích đối với những bệnh nhân mắc ung thư phổi. Trong việc điều trị bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ, việc phát hiện đột biến gen EGFR đóng vai trò vô cùng quan trọng trong lựa chọn điều trị nhắm trúng đích. Tiến hành nghiên cứu với mục tiêu xác định tỷ lệ đột biến gen EGFR và tìm hiểu một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích. 446 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng từ tháng 2/2017 đến tháng 2/2020 có chỉ định xét nghiệm đột biến gen EGFR bằng phương pháp Realtime PCR. Ghi nhận tỷ lệ đột biến gen EGFR và một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ này. Kết quả - Kết luận Có 171/446 bệnh nhân có đột biến gen EGFR, chiếm tỷ lệ 38,3%. Phần lớn bệnh nhân mang một loại đột biến (91,8%). Đột biến xảy ra ở exon 19 là 49,1% và exon 21 là 39,2%. Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa đột biến gen EGFR với nhóm tuổi, số cơ quan di căn và sự thay nồng độ CEA, Cyfra 21-1 huyết thanh. Khả năng có đột biến gen EGFR ở nữ cao gấp 3,998 lần so với nam. Khả năng di căn ở nhóm bệnh nhân có đột biến gen EGFR cao gấp 2,003 lần so với nhóm không có đột biến. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa đột biến gen EGFR với phân nhóm mô bệnh học, giai đoạn bệnh, kích thước khối u.
Lung cancer is one of the most common cancer disease that has a top of incidence rate and mortality rate in the world as well as in Viet Nam. More than 80% of lung cancers are non-small cell lung cancers (NSCLC). However, non-small cell lung cancer often has a very low prognosis and response to treatment, only about 10 - 15% of cancer patients can survive for 5 years. Recently, the development of molecular biology has helped to find several biomarkers and has been applied in the targeted therapy to bring many benefits to patients with lung cancer. In the treatment of non-small cell lung cancer, the detection of mutations in the EGFR gene plays an extremely important role in the selection of targeted therapy. The aim of the study to investigate the rate of EGFR mutations and finding out some related factors in non-small cell lung cancer patients at Danang Oncology Hospital. Materials and methods Using an analytical cross-sectional descriptive study in 446 non-small cell lung cancer patients treated at Danang Oncology Hospital from February 2017 to February 2020. The method to test for EGFR mutations was Realtime PCR. Record the rate of EGFR mutation and some related factors related to this rate. Results and conclusions There were 171/446 patients with EGFR mutations, accounting for 38.3%. The majority of patients carried one type of mutation (91.8%). The mutation occurred in exon 19 was 49.1% and exon 21 was 39.2%. There was no statistically significant relationship between EGFR mutations and age group, number of metastatic organs and changes in serum CEA, Cyfra 21-1 levels. The hazard ratio of having an EGFR gene mutation in women is 3,998 times higher than in men. The possibility of metastasis in the group of patients with the EGFR gene mutation was 2,003 times higher than the group without the mutation. There is a statistically significant relationship between EGFR mutations and histopathological subtypes, disease stage, tumor size.
- Đăng nhập để gửi ý kiến