Khảo sát tương quan giữa mật độ xương, loãng xương với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu gồm 163 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu chu kỳ từ tháng 1/2017 đến tháng 12/2018 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Quận 2, thành phố Hồ chí Minh. Kết quả Mật độ xương tương quan nghịch với tuổi CSTL (r = - 0,225), toàn bộ XĐ (r = - 0,288), CXĐ (r = - 0,352); với ure ở toàn bộ XĐ (r = - 0,206), CXĐ (r = - 0,194); với PTH ở CSTL (r =- 0,266), toàn bộ XĐ (r = - 0,219), CXĐ (r = - 0,168); với β2 Microglobulin ở CSTL (r = - 0,269). Mật độ xương tương quan thuận với mức lọc cầu thận ở CSTL (r = 0,200), CXĐ (r = 0,179); với vitamin D ở CSTL (r = 0,218) và toàn bộ XĐ (r = 0,179). Phân tích hồi quy đa biến về nguy cơ giảm MĐX ở CXĐ có 2 yếu tố là tuổi (OR = 1,117), PTH (OR = 1,001); ở CSTL có 3 yếu tố là Giới (OR = 4,572), PTH (OR = 4,078), tuổi (OR = 1,045); ở toàn bộ XĐ có 2 yếu tố là PTH (OR = 3,683), tuổi (OR = 1,117). Loãng xương ở cả 3 vị trí có liên quan với giới (p < 0,05) và nhóm tuổi (p < 0,01). Loãng xương có liên quan với rối loạn PTH, Phospho, Aluminium ở CXĐ (p < 0,05), với PTH ở CSTL (p < 0,05), với PTH, canxi ở toàn bộ XĐ (p < 0,05). Phân tích hồi quy đa biến về nguy cơ loãng xương chung có 3 yếu tố là tuổi (OR = 4,058), PTH (OR = 2,967), giới nữ (OR = 2,841). Kết luận Mật độ xương, loãng xương có tương quan, liên quan với các yếu tố chung và các yếu tố liên quan đến rối loạn khoáng xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ ( CKD – MBD).
Investigate the correlation between bone density and osteoporosis with some clinical and subclinical factors in patients with dialysis chronic kidney patients. Materials and Methods Descriptive cross sectional study, include 163 patients with dialysis chronic kidney disease, f-rom January 2017 to December 2018 at the Department of Hemodialysis, District 2 Hospital, Ho Chi Minh City. Results Bone density was negatively correlated with age at the lumbar spine (LS) (r = - 0.225), total hip (total H) (r = - 0.288), femoral neck (FN) (r = - 0.352); with urea at the total H (r = - 0.206), FN (r = - 0.194); with PTH at LS (r = - 0.266), total H (r = - 0.219), FN (r = - 0.168); with β2 Microglobulin at the LS (r = - 0.269). Bone density was positively correlated with glomerular filtration rate at the LS (r = 0.200), FN (r = 0.179); with vitamin D at the LS (r = 0.218) and total H (r = 0.179). Multivariate regression analysis of the risk of decreased bone density at the FN has 2 factors age (OR = 1.117), PTH (OR = 1.001); at the LS, there are 3 factors gender (OR = 4.572), PTH (OR = 4.078), age (OR = 1.045); at the total H, there are 2 factors PTH (OR = 3.683), age (OR = 1.117). Osteoporosis in all 3 positions was related to sex (p < 0.05) and age group (p < 0.01). Osteoporosis was associated with PTH, Phosphorus, Aluminum disorders at the FN (p < 0.05), with PTH at the LS (p < 0.05), with PTH, calcium at the total H (p < 0.05). Multivariate regression analysis of the risk of osteoporosis has 3 factors age (OR = 4.058), PTH (OR = 2.967), female (OR = 2.841). Conclusion Bone density, osteoporosis is correlated, associated with common factors and factors associated with bone mineral disorders in patients with dialysis chronic kidney disease (CKD - MBD).
- Đăng nhập để gửi ý kiến