Có 358 bệnh nhân được phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn trong khoảng thời gian 2017-2022 có, tuổi trung bình 50,7 tuổi. Nam giới chiếm 53,2%, nguy cơ phẫu thuật tính theo EuroScore II là 1,6%. Kết quả có 46 bệnh nhân có biến chứng thần kinh sau phẫu thuật chiếm 12,8%. Trong đó chủ yếu là sảng chiếm với 42 bệnh nhân chiếm 91,3%, tai biến mạch máu não có di chứng chiếm tỷ lệ thấp 2,2%. Độ tuổi trung bình của nhóm có biến chứng thần kinh cao hơn với nhóm không có biến chứng (53,9 ± 10,8 tuổi so với 50,2 ± 12,6 tuổi). Ngoài ra, tỷ lệ nam giới trong nhóm có biến chứng (63,0%) cao hơn so với nhóm không có biến chứng (50,6%). Tiền sử tai biến mạch máu não trong nhóm có biến chứng (4,3%). Thời gian thở máy và thời gian nằm ICU dài hơn ở nhóm có biến chứng thần kinh, với thời gian thở máy trung bình là 36,1 ± 71,3 giờ so với 18,4 ± 24,5 giờ ở nhóm không có biến chứng. Tỷ lệ rung nhĩ mới sau phẫu thuật cũng cao hơn ở nhóm có biến chứng (19,6% so với 10,6%). Kết luận: Biến chứng thần kinh sau phẫu thuật là một vấn đề quan trọng, gặp ở 12,8% bệnh nhân được phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn, thường gặp là sảng và đột quỵ. Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm tuổi, tăng huyết áp và rung nhĩ.
A total of 358 patients underwent minimally invasive mitral valve surgery between 2017 and 2022, with an average age of 50.7 years. Male patients accounted for 53.2%, and the surgical risk according to EuroScore II was 1.6%. Neurological complications occurred in 46 patients, representing 12.8%. Among these, delirium was the most common complication, occurring in 42 patients (91.3%), while stroke with sequelae occurred at a lower rate of 2.2%. The average age of the group with neurological complications was higher than that of the group without complications (53.9 ± 10.8 years vs. 50.2 ± 12.6 years). Additionally, the male proportion in the complication group (63.0%) was higher than in the group without complications (50.6%). The history of stroke in the complication group was 4.3%. The duration of mechanical ventilation and ICU stay was longer in the group with neurological complications, with an average mechanical ventilation tune o f 36.1 ±71.3 hours compared to 18.4 ± 24.5 hours in the group without complications. The rate of new-onset atrial fibrillation after surgery was also higher in the complication group (19.6% vs. 10.6%). Conclusion: Neurological complications after surgery are a significant issue, occurring in 12.8% of patients undergoing minimally invasive mitral valve surgery, with delirium and stroke being the most common. Key risk factors include age, hypertension, and atrial fibrillation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến