Phẫu thuật cắt một thủy có khối u và eo tuyến giáp là cách tiếp cận mới trong điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, nhằm giảm thiểu những biến chứng của phương pháp cắt toàn bộ tuyến giáp nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị. Nghiên cứu mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến chỉ định của phương pháp phẫu thuật này tại Bệnh viện quân Y 103, thời gian từ tháng 1/2019 đến tháng 10/2021. Kết quả có 52 bệnh nhân được phẫu thuật, với tuổi trung bình là 32,9±8,2 tuổi (12-57), nữ giới chiếm đa số (90,4%), tỷ lệ nữ/nam là 9,4/1. Bệnh nhân được phát hiện bệnh bằng khám sức khỏe (khi chưa có triệu chứng) chiếm chủ yếu (tỷ lệ 86,8%). Trên siêu âm, kích thước khối u trung bình là 10,3 ± 6,3mm (4-28mm), phân bố khối u ở thùy phải và trái là tương đương (25/27 trường hợp), đa số có một nhân ở một thủy tuyến giáp (tỷ lệ 90,4%), phân độ tirads IV và V chiếm chủ yếu (86,5%), không có trường hợp có hình ảnh khối u phá vỡ bao tuyến giáp. Có 19 bệnh nhân phát hiện hạch cổ trên siêu âm, tất cả được chọc hút tế bào hạch trước mổ, kết quả không phát hiện hạch di căn. Mô bệnh học sau mổ, 100% là ung thư biểu mô tuyến thể nhú, trong đó có 7,7% biến thể nang.
Lobectomy and isthmusectomy of thyroid is a new approach in the surgical treatment of differentiated thyroid cancer, aiming to minimize the complications of total thyroidectomy while still ensuring effectiveness of treatment. The study describes some clinical and paraclinical characteristics related to the indications of this surgical method at Military Hospital 103, from January 2019 to October 2021. As a result, 52 patients underwent surgery, the average of age was 32.9±8.2 years (12-57), the majority of women (rate of 90.4%), the female/male ratio was 9.4/1. The disease was mainly detected by examination regularly (when there are no symptoms) (rate 86.8%). On ultrasound, the average tumor size was 10.3 ± 6.3mm (4-28mm), tumor distribution in the right and left lobes was equivalent (25/27 cases), most had one tumor in the one lobe (rate of 90.4%), tirads grades IV and V accounted for the majority (86.5%), there was no case of tumor invasive the thyroid capsule. There were 19 patients with cervical lymph nodes detected on ultrasound. All lymph nodes were fine needle aspirated before surgery, but no metastatic lymph nodes were detected. Postoperative histopathology, 100% were papillary adenocarcinoma, of which 7.7% were follicular variants.
- Đăng nhập để gửi ý kiến