
Nhận xét kết quả sớm của liệu pháp tế bào gốc (TBG) tủy xương tự thân hỗ trợ điều trị bệnh teo mật bẩm sinh (TMBS) tại bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu loạt ca bệnh, gồm 31 bệnh nhân chẩn đoán TMBS được điều trị phẫu thuật Kasai kết hợp với truyền TBG tủy xương tự thân tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5/2021 đến tháng 4/2022. Kết quả: Trong 31 bệnh nhân nghiên cứu có 1 bệnh nhân không tuân thủ nghiên cứu tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật. Tỷ lệ nam : nữ xấp xỉ 1:1. Tuổi trung bình khi phẫu thuật là 78,8 ngày tuổi. 100% bệnh nhân có triệu chứng vàng da và phân bạc màu trước điều trị, triệu chứng này giảm có ý nghĩa thống kê sau điều trị 3 tháng với p < 0,001. Giá trị Bilirubin toàn phần, Bilirubin trực tiếp, ALP, GGT trước điều trị có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với thời gian sau điều trị 3 tháng (p < 0,01, p < 0,01, p < 0,01, p < 0,05). Tại thời điểm 3 tháng sau điều trị, có 40% bệnh nhân thoát mật hoàn toàn; 61,29% bệnh nhân có nhiễm trùng đường mật. APRI trước và sau điều trị là 0,82 và 1,16 (p>0,05), điểm PELD trung bình trước và sau điều trị là 9,26 và 3,83 (p<0,05). Kết luận: Có sự cải thiện đáng kể về triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và điểm PELD sau liệu pháp TBG tủy xương tự thân hỗ trợ điều trị bệnh TMBS. Chúng tôi sẽ tiếp tục tiến hành nghiên cứu trên cỡ mẫu lớn hơn và theo dõi trong thời gian dài hơn, để đánh giá được hiệu quả của liệu pháp này.
To evaluate the early outcome of the autologous stem cell transplant (ASCT) in the treatment of billary atresia (BA) in Vietnam National Children’s Hospital. Subjects and methods: this is a prospective case-series, enrolled 31 patients diagnosed with BA, they were treated with Kasai surgery in combination with ASCT in Vietnam National Children’s Hospital from May 2021 to April 2022. Results: 31 patients were enrolled in the study, amongst those there was only 1 patient who did not fully follow the research. The ratio of male: female was 1:1. The mean age at the time of surgery is 78.8 days old. Prior to the treatment, 100% of the patient had jaundice and white or pale stool; both of these two signs were reduced at 3 months post-op, respectively (p < 0.001). There is a statistically significant difference in the level of total billirubin, conjugated billirubin, ALP and GGT between pre-op and 3-month-post-op (p < 0.01, p < 0.01, p < 0.01 and p < 0.05, respectively). At 3-month post-op, 40% of the patients had complete bile flow, 61.29% of the patients suffered from cholangitis. The median of APRI score of the pre and post-op was 0.82 and 1.16, respectively (p > 0.05); the mean PELD score of the pre-surgery and post-surgery was 9,26 and 3.83, respectively (p < 0.05). Conclusion: there is a significant improvement in the clinical manifestation, laboratory findings and PELD score after the ASCT in the treatment of BA. In the future, we would like to conduct a similar research with a bigger population and longer follow-up duration in order to fully evaluate the outcome of this therapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến