Phân tích tác động của Hướng dẫn sử dụng colistin đến việc sử dụng kháng sinh này tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu can thiệp thông qua hoạt động Dược lâm sàng theo dõi dọc hồ sơ bệnh án của bệnh nhân sử dụng colistin trong giai đoạn tháng 04-06/2021 (trước can thiệp), và bệnh nhân có phiếu yêu cầu sử dụng colistin trong giai đoạn tháng 08-10/2022 (can thiệp). Kết quả: Tất cả các phiếu yêu cầu sử dụng colistin đều được dược sĩ lâm sàng xem xét duyệt, với tổng số 253 can thiệp đã được thực hiện, tỷ lệ chấp thuận đạt 52,2% trong 3 tháng. Colistin đã được chú ý chỉ sử dụng cho các nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn đa kháng gây ra. Tỷ lệ phù hợp về chỉ định trong hai giai đoạn nghiên cứu không khác biệt có ý nghĩa thống kê và tương đối cao, lần lượt là 99,2% và 100%. Tỷ lệ sử dụng liều nạp, mức liều nạp, liều duy trì và giám sát chức năng thận trong quá trình điều trị phù hợp với Hướng dẫn được cải thiện đáng kể, với tỷ lệ 77,3%; 20,5%; 26,5% và 53,0% giai đoạn trước can thiệp đã tăng lên đáng kể, tương ứng 99,5%; 70,1%; 63,1%, 72,6% trong giai đoạn can thiệp (p<0,001). Phần lớn liều dùng không phù hợp do mức liều thấp hơn khuyến cáo. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy tác động tích cực của chương trình quản lý kháng sinh thông qua hoạt động Dược lâm sàng đến việc sử dụng colistin tại Bệnh viện. Cần tiếp tục tăng cường tập huấn và trao đổi chuyên môn về liều dùng colistin để đảm bảo bệnh nhân sử dụng mức liều tối ưu hơn.
The Viet Duc University Hospital has implemented the Prescribing Guidance for colistin in the antimicrobial stewardship program since June 2022, therefore this study was aimed at analyzing the effectiveness of the program. Subject and method: The use of colistin was evaluated based on retrospective medical records between April and June, 2021, and prospectively follow-up of patients that having order form of colistin with interventions by clinical pharmacists from August to October, 2022. Results: All 201 order forms of colistin were approved for use by clinical pharmacists within 3 months. A total of 253 interventions were carried out with overall acceptance rate of 52.2%. Colistin has been indicated by physicians for severe infections caused by multi-resistant bacteria. The concordance rate for indications in the two study periods was not significantly different and was relatively high (99.2% and 100.0%, respectively). The rate of administration loading dose, loading dose, maintenance dose, and monitoring of renal function in accordance with the Guideline improved significantly, with a rate of 77.3%, 20.5%, 26.5%, and 53.0% in pre-intervention compared to 99.5%,70.1%, 63.1%, and 72.6% in the intervention period (p<0.001). Most of the dosing was not suitable related to lower than recommended. Conclusion: These results revealed the positive impact of interventions for the use of colistin and the need for training and communication among healthcare workers to ensure optimal doses of this reserve antibiotic.
- Đăng nhập để gửi ý kiến