Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị túi phình khổng lồ động mạch cảnh trong, không chỉ định phẫu thuật kẹp clip hoặc tái tạo túi phình, bằng phẫu thuật cầu nối áp lực cao và thắt động mạch cảnh trong. Phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 11/2017 đến 6/2022 chúng tôi thực hiện 21 trường hợp phẫu thuật bắt cầu động mạch não áp lực cao điều trị túi phình khổng lồ, phúc tạp động mạch cảnh trong. Kết quả: Có 21 trường hợp túi phình khổng lồ, phức tạp động mạch cảnh trong được thực hiện phẫu thuật cầu nối áp lực cao và thắt động mạch cảnh trong. Tuổi trung bình 48,76, nữ nhiều hơn nam, đa số bệnh nhân có điểm Hunt- Hess trước mổ I 17/21 trường hợp, 19/21 trường hợp túi phình chưa vỡ, triệu chứng nhập viện chủ yếu là đau đầu 80,05%,1 trường hợp sụp mi và 1 trường hợp lồi mắt. Kết quả sau mổ 19/21 bệnh nhân tốt GOS 5 sau xuất viện, 2 trường hợp tử vong do xuất huyết dưới nhện sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật cầu nối áp lực cao được xem là kỹ thuật quan trọng và khó trong điều trị túi phình khổng lồ và phức tạp, thay thế dòng chảy và thắt động mạch mẹ. Thành công của phẫu thuật ùy thuộc vào chọn lựa bệnh nhân không thể phẫu thuật kẹp túi phình bằng clip hoặc can thiệp nội mạch đặt stent, tỉ lệ thành công phụ thuộc vào kinh nghiệm, tay nghề phẫu thuật viên.
To review the outcomes of patients with giant aneurysms not amenable to clipping or vessel reconstruction treated with extracranial-intracranial (EC-IC) bypass and vessel sacrifice. Method: In the period between November 2017 and June 2022. There were 21 internal carotid giant or complex aneurysms treated with highflow bypass surgery. Results: There were 21 gaint, complex internal carotid giant aneurysm treated with highflow bypass ans ICA sacrified. Average age is 48,76, female is more than male, the majority of patient had Hunt-Hess score I 17/21, 19/21 unruptured aneurysms, 1 patient had third nerve palsy, 1 had eye protosis. There were 19/21 had good results GOS 5 at discharge, 2 patients died because of subarachnoid heamorrhage postop. Conclusion: Highflow bypass remains an important and difficult technique in treatment giant and complex aneurysms as flow replacement in the setting of planned parent vessel occlusion. The success of the procedure, however, is critically dependent on patien selection that are not amendable to either surgical clipping or endovascular stenting and long-term success is possible if performed by experienced hands.
- Đăng nhập để gửi ý kiến