Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị sỏi đường mật trong gan kèm cắt gan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu tại Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trên nhóm bệnh nhân được phẫu thuật điều trị sỏi đường mật trong gan kèm cắt gan từ 2018 đến 2023. Nội dung gồm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kỹ thuật mổ và đánh giá kết quả sớm ở nhóm bệnh nhân trên. Kết quả: 125 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình là 56 tuổi, tỉ lệ nữ : nam là 2,47. Đau bụng là triệu chứng thường gặp nhất chiếm 72,8%, đa số bệnh nhân có chức năng gan trong giới hạn bình thường. Tỉ lệ teo nhu mô gan trái hoặc thùy trái trên phim cộng hưởng từ là 85%, tỉ lệ có sỏi ống mật chủ là 58%. Phẫu thuật cắt hạ phân thùy 2 và 3 chiếm 88% do xơ teo nhu mô gan, thời gian mổ trung bình là 135 phút, không có tai biến hay truyền máu trong mổ. Tỉ lệ gặp biến chứng sau mổ là 10,4%, tất cả đều xếp biến chứng loại I, tỉ lệ sạch sỏi sau mổ đạt 82%. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan điều trị sỏi đường mật trong gan là an toàn và hiệu quả, với tỉ lệ tai biến thấp, tỉ lệ sạch sỏi cao, giúp loại bỏ phần gan bị ảnh hưởng và dẫn lưu nước mật nhiễm trùng nhằm giảm nguy cơ tái phát và phát triển ung thư biểu mô đường mật trong gan.
The results of surgical treatment for hepatolithiasis combined with hepatectomy at Hanoi Medical University Hospital. Subjects and methods: A retrospective descriptive study was conducted at the General Surgery Department of Hanoi Medical University Hospital on a group of patients who underwent surgical treatment for hepatolithiasis combined with hepatectomy from 2018 to 2023. The content included clinical characteristics, laboratory findings, surgical techniques, and early outcome assessments. Results: A total of 125 patients participated in the study, with an average age of 56 years. The female-to-male ratio was 2.47. Abdominal pain was the commonest symptom, accounting for 72.8%. Most patients had normal liver function. The incidence of left hepatic atrophy on magnetic resonance imaging was 85%, and the rate of choledocholithiasis was 58%. Segmentectomy 2 and 3 due to hepatic parenchymal atrophy accounted for 88%, with an average operation time of 135 minutes and no intraoperative complications or blood transfusions. The postoperative morbidity was 10.4%, all classified as type I complications. Complete stone clearance was achived in 82% in the first month follow-up. Conclusion: Surgical treatment for hepatolithiasis combined with hepatectomy is safe and effective, with a low-mortality and a high stone clearance rate. It helps remove the affected liver parenchyma and drainage infected bile, also reducing the risk of recurrence and the development of intrahepatic cholangiocarcinoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến