Phẫu thuật Boari được áp dụng điều trị hẹp niệu quản đoạn xa với đoạn hẹp dài từ 8-12 cm. Trước đây phương pháp này được phẫu thuật mở có thể thực hiện trong hay ngoài phúc mạc. Cùng với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, đặc biệt là phẫu thuật nội soi 3D giúp tăng hiệu quả phẫu thuật, giảm tai biến, giảm thời gian nằm viện cũng như gia tăng tính thẩm mỹ. Bài viết này trình bày những kinh nghiệm về áp dụng nội soi ổ bụng 3D thực hiện phẫu thuật Boari điều trị hẹp niệu quản cho 3 bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 01/2022 đến tháng 08/2022, chúng tôi áp dụng nội soi ổ bụng 3D để thực hiện phẫu thuật Boari cho 3 trường hợp (TH) bệnh nhân nữ hẹp niệu quản có độ tuổi trong khoảng 45 đến 51 tuổi. Cả 3 TH hẹp niệu quản một bên, 2 TH do xơ hóa và 1 TH do u lạc nội mạc tử cung chèn ép với chiều dài đoạn hẹp từ 6 - 8 cm. Kết quả thực hiện: Thời gian thực hiện phẫu thuật từ 170 đến 185 phút, không có bệnh nhân nào mất máu do phẫu thuật phải truyền máu. Thời gian nằm viện của bệnh nhân từ 5-6 ngày. Kết quả phẫu thuật không ghi nhận trường hợp nào hẹp tái phát hay có tai biến liên quan đến phẫu thuật với thời gian theo dõi từ 8 đến 15 tháng. Kết luận: Áp dụng nội soi ổ bụng 3D phẫu thuật Boari trong điều trị hẹp niệu quản có kết quả phẫu thuật tốt trong dài hạn. Tuy nhiên về mặt kỹ thuật, phương pháp này cần được thực hiện bởi phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi, đặc biệt trong việc chọn vạt bàng quang tạo hình cuốn ống rồi và khâu nối với niệu quản qua nội soi.
- Đăng nhập để gửi ý kiến