Phẫu thuật nội soi lồng ngực với xu thế xâm nhập tối thiểu, ít xâm lấn, hậu phẫu nhẹ nhàng, bệnh nhân phục hồi nhanh, giảm đau và đạt tính thẩm mỹ cao…Đã và đang trở thành xu thế phát triển mới. Qua nghiên cứu 196 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi nạo vét hạch tại Bệnh viện K chúng tôi thấy chủ yếu các khối u đk 2 - 3 cm chiếm 37,2%, từ 3-4 cm 22,5%; các khối u sớm T1ab đường kính ≤ 2 cm chiếm tỷ lệ thấp 6,1% và 14,8%. PTNS 189 bệnh nhân (96,4%) là VATS, có 7 bệnh nhân (3,6%) PTNS chuyển mổ mở. Tổng số hạch nạo vét được là 1837 chiếc, bệnh nhân ít hạch nhất là 4 hạch và nhiều nhất là 18 hạch. Trong các nhóm hạch N1 (+) chiếm 29,8%, hạch N2 (+) chiếm 7,4%. Các hạch có đk ≤ 5 mm tỷ lệ (+) thấp chỉ 6,8%, hạch lớn đk 10-15mm tỷ lệ (+) cao 38,5%. Thời gian sống thêm toàn bộ 3 năm cho giai đoạn I là 95,8%; giai đoạn II là 73,8%; sang giai đoạn IIIA tỷ lệ này giảm còn 41,6%. Thời gian sống thêm cũng phụ thuộc nhiều vào di căn hạch, ở gđ chưa di căn hạch N0 sống 3 năm đạt 89%, khi di căn hạch N1-2 tiên lượng xấu, sống 3 năm còn 62,2%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến