Phẫu thuật nội soi (PTNS) theo kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (TBMTĐT) trong điều trị ung thư đại tràng đã làm cải thiện kết quả lâu dài về mặt ung thư học và đang trở thành tiêu chuẩn cho phẫu thuật diều trị ung thư đại tràng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả trung hạn PTNS cắt TBMTĐT trong điều trị ung thư đại tràng trái giai đoạn I - III và chất lượng mẫu bệnh phẩm về mặt ung thư học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, báo cáo loạt ca. Tất cả bệnh nhân ung thư đại tràng trái được PTNS cắt TBMTĐT tại bệnh viện Bình Dân từ tháng 01/2018 đến 07/2021. Kết quả: Có 68 bệnh nhân (38 nữ và 30 nam) được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 58,35 ± 10,67 tuổi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 180,56 ± 40,30 phút. Lượng máu mất 100,20±27,56ml. Không có tai biến trong mổ. Biến chứng sau mổ chiếm tỉ lệ 13,23%: nhiễm trùng vết mổ 7,35%, xì miệng nối 4,41% và tắc ruột sau mổ là 1,47%. Thời gian nằm viện trung bình là 8,24 ± 4,82 ngày. Số hạch phẫu tích được trung bình là 17,42 ± 4,52 hạch. Có 42,64% bệnh nhân có di căn hạch. Chiều dài mẫu bệnh phẩm 38,56 ± 8,20cm. Có 55 bệnh nhân được theo dõi với thời gian trung bình là 23,08 ± 10,07 tháng (từ 6 tháng đến 39 tháng). Tỉ lệ bệnh nhân sống không di căn là 87,3%. Kết luận: PTNS cắt TBMTĐT là phương pháp chọn lựa an toàn cho ung thư đại tràng trái với tỉ lệ biến chứng thấp, cải thiện tỉ lệ sống còn về mặt ung thư học và đạt được kết quả tốt về chất lượng mẫu bệnh phẩm của ung thư học.
Laparoscopic complete mesocolic excision (CME) for the treatment of colon cancer has improved long-term survival and become the standard procedure in surgical management of colon cancer. Objectives: Evaluate mid-term outcomes of laparoscopic complete mesocolic excision in stage I - III left colon cancer and the quality of oncologic specimens. Patients and methods: The prospective study of patients diagnosed left colon cancer. The patients underwent laparoscopic complete mesocolic excision between January 2018 and July 2021 at Binh Dan Hospital. Results: 68 patients (38 females and 30 males) were included. The mean age is 58,35 ± 10,67 years. The mean operative time was 180,56 ± 40,30 minutes. The mean volume of intraoperative blood loss was 100,20± 27,56ml. There were no complication during operation. Post operative complications occurred in 13,23% of patient, included 7,35% of surgical site infection, 4.41 % of anatomosis leakage and 21,47% of postoperative obtruction. The mean length of stay was 8,24 ± 4,82 days. The mean number of lymph nodes retrieval was 17,42 ± 4,52 nodes. There were 42,64% of patients with node metastasis. The length of speciment was 38,56 ± 8,20 cm. The percentage of surviving patients who didn’t have metastasis is 87,3%. Conclusions: Laparoscopic complete mesocolic excision is safe to treat left colon cancer with less postoperative complication and improve the mid-term oncological outcome. The quatily of oncologic speciment is good.
- Đăng nhập để gửi ý kiến