Đánh giá bước đầu kết quả đạt được trong phẫu thuật nội soi dốc nền cũng như kĩ thuật vá màng cứng nhằm hạn chế nguy cơ biến chứng sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 7 bệnh nhân u vùng dốc nền, được phẫu thuật nội soi tại khoa Phẫu thuật thần kinh II từ 1/2022 đến 8/2022, đánh giá lâm sàng và kết quả phẫu thuật trước và sau mổ. Kết quả nghiên cứu: Có 2 nam, và 5 nữ. Độ tuổi trung bình là 49,1. 2 trường hợp u dây sống,1 u sọ hầu,1 u màng não, 1 K vòm, 1 u não di căn, 1 u tương bào. Bệnh nhân chủ yếu có tổn thương dây thần kinh sọ. Trên MRI, tất cả đều nằm ở trên của dốc nền, 3 trường hợp phát triển sang bên, 4 trường hợp nằm dưới hoặc xâm lấn qua màng cứng. Tất cả các khối u có kích thước trên 3 cm. Phẫu thuật chỉ lấy được một phần u. 3 trường hợp vá màng cứng. Tất cả các bệnh nhân đều cải thiện triệu chứng lâm sàng sau mổ. 1 bệnh nhân bị rò nước não tuỷ muộn. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lấy u não dốc nền là phẫu thuật khó. Đây là một phương pháp hiệu quả tiếp cận u. Cần phục hồi màng cứng tốt để dự phòng biến chứng rò nước não tuỷ.
To initially evaluate the results achieved in the endoscopic endonasal transclival as well as the skull base reconstruction in order to avoid the risk of CBF ( cerebrospinal fluid) leaks. Materials and method: 7 patients were diagnosed clivus tumor and underwent the endoscopic endonasal transclival at the Department of Neurosurgery II from January 2022 to August 2022, were clinically evaluated the results of surgery before and after surgery Results: There are 2 males, and 5 females. The average age was 49.1 years old. There were 2 cases of chordoma, 1 craniopharyngioma, 1 meningioma, 1 throad cancer, 1 metastatic, 1 plasmacytoma. Patients mainly present with the cranial nerves deficits. On MRI, all tumors are located on the upper clivus. There were 3 cases of tumor lateral expansion. There were 4 cases where the tumor was intradural or invaded through the dura. All tumors were more than 3 cm in size. Tumors were only partially removed. There were 3 cases of dural reconstruction after surgery. All patients had clinical improvement after surgery. Three patients were asymptomatic. 1 patient had a late cerebrospinal fluid leak. Conclusion: The endoscopic endonasal transclival to remove the tumor of the clivus is difficult surgery. This is an effective method in removing tumors in the clivus. The skull base reconstruction is necessary to prevent complications of cerebrospinal fluid leakage.
- Đăng nhập để gửi ý kiến