Phẫu thuật là phương pháp quan trọng và hiệu quả nhất trong điều trị ung thư thực quản còn cắt bỏ được. Hiện nay phẫu thuật ít xâm lấn đã dần thay thế cho mổ mở trong phẫu thuật cắt thực quản giúp hạn chế sang chấn, giảm biến chứng hô hấp, hồi phục nhanh và tăng hiệu quả thẩm mỹ. Kỹ thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản, nạo hạch và sử dụng dạ dày thay thế thực quản thường được áp dụng. Tuy nhiên, hầu hết các trung tâm phẫu thuật hiện nay đều cần một đường mổ nhỏ ở bụng để tạo hình ống dạ dày và lấy bệnh phẩm. Nhằm giảm tối đa sự xâm hại, chúng ta có thể tạo hình ống dạ dày qua nội soi ổ bụng và sau đó kéo bệnh phẩm lên và lấy qua vết mổ ở cổ đồng thời thực hiện miệng nối tại đây. Với cách làm này chúng ta tránh được vết mổ ở bụng, hạn chế sang chấn phẫu thuật và cải thiện hiệu quả thẩm mỹ. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả kỹ thuật, đánh giá tính khả thi và an toàn của việc lấy bệnh phẩm qua vết mổ ở cổ trong phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản điều trị ung thư thực quản. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả kỹ thuật qua ca lâm sàng. Bàn luận: Bài viết bàn luận sâu hơn về quá trình phát triển của phẫu thuật cắt thực quản và các vấn đề của kỹ thuật lấy bệnh phẩm qua ngả cổ. Kết luận: Với việc điều chỉnh một số bước trong quy trình phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản điều trị ung thư thực quản như tạo hình ống dạ dày qua nội soi và lấy bệnh phẩm qua cổ không chỉ làm tăng các ưu điểm về tính ít xâm hại, tăng tính thẩm mỹ mà còn khiến cuộc mổ có thể trở nên thuận lợi hơn mà vẫn đảm bảo tính an toàn của phẫu thuật.
Surgical treatment is the most important and effective therapy for resectable esophageal cancer. Currently, minimally invasive surgery has gradually replaced open surgery in esophagectomy, helping to limit surgical trauma, reduce respiratory complications, speed up recovery and improve cosmetic efficiency. Thoracolaparoscopic esophagectomy, lymph node dissection and the use of gastric conduit replacement for the esophagus are commonly used. However, most surgical centers today use a minilaparotomy to construct a gastric conduit and to extract surgical specimens. In order to minimize the invasiveness, we can construct the gastric conduit under laparoscopy and then, a cervical incision can be made for extraction of surgical specimen and made anastomosis of the esophagus with the gastric conduit. Thus avoiding abdominal incision to decrease surgical trauma and improve the cosmetic effect. In this paper, we describe this technique and the focus on the technique's safety and feasibility. Methods: Clinical case-based technique description. Discussion: The paper also explores the developmental process of esophagectomy surgery and addresses issues related to the transhiatal specimen retrieval technique. Conclusions: The adjustment of certain steps in thoracolaparoscopic esophagectomy for treating esophageal cancer, including laparoscopic gastric conduit construction and transhiatal specimen retrieval, not only enhances the benefits of minimally invasive and cosmetic aspects but also renders the surgical procedure more favorable in terms of safety.
- Đăng nhập để gửi ý kiến