
Báo cáo 1 trường hợp bệnh nhân nam, 38 tuổi, bị tai nạn ngã cao vào bệnh viện huyện với chẩn đoán gãy hở đầu dưới 2 xương cẳng tay, trật kín khớp khuỷu trái đã được phẫu thuật cắt lọc, cố định đầu dưới xương quay, xương trụ bằng kim Kirschner, nắn trật khớp khuỷu và bó bột cánh cẳng bàn tay. Bệnh nhân đến khám sau 6 tháng sau mổ trong tình trạng cứng khuỷu ở tư thế gấp 20 độ (biên độ vận động: 20o/20o/0o). Khám lâm sàng thấy phần mềm khuỷu và cẳng tay trái đã ổn định, không có dấu hiệu tổn thương mạch máu và thần kinh. Bệnh nhân được chẩn đoán cứng duỗi khuỷu trái do trật cũ khớp khuỷu trái. Bệnh nhân được phẫu thuật đặt lại khớp khuỷu, kéo dài gân cơ tam đầu cánh tay, tái tạo đồng thời dây chằng bên ngoài và bên trong khớp khuỷu bằng gân cơ bán gân qua đường mổ phía sau. Bệnh nhân được bất động khớp khuỷu trong 3 tuần sau đó tập phục hồi chức năng để cải thiện biên độ vận động khớp khuỷu. Đánh giá sau mổ 9 tháng, khớp khuỷu vững, không đau với biên độ vận động gần như bình thường.
We report a case of a 38 years old male who was hospitalized for chronic elbow dislocation. He suffered from open distal left forearm fracture combined with closed elbow dislocation caused by fall from height. He was admitted at the local hospital for debridement, open reduction and Kirschner wires fixation for distal radius and ulna bone and closed reduction and long arm cast immobilization. After 6 months of surgery, he presented with stiffness on the left elbow in a position of 20 degrees of flexion (ROM: 20/20/0). The left elbow and forearm soft tissue was stable and the left upper limb neurovascular was intact. He was diagnosed with left elbow stiffness due to chronic left elbow dislocation. Open reduction, triceps lengthening and bilateral collateral ligament reconstruction using semitendinosus autograft through posterior approach were performed. Temporary immobilization was done for 3 weeks, and physiotherapy was applied to improved elbow movements. At the nine months follow- up after surgery, his left elbow range of motion was nearly normal with stable elbow and without pain.
- Đăng nhập để gửi ý kiến