Báo cáo hồi cứu và phân tích dấu hiệu về lâm sàng, hình ảnh học, kết quả điều trị của JNA xâm lấn vào trong sọ. Đường đi của u khi xâm lấn vào sọ, tần suất bệnh xâm lấn vào sọ và ảnh hưởng của các biện pháp điều trị được bàn luận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong nghiên cứu này chúng tôi hồi cứu 5 ca bệnh JNA xâm lấn vào nội sọ, tuổi từ 13 đến 28. trong thời gian từ 2018-2021. Kết quả: Theo phân loại của Session 5 bệnh nhân được phân loại giai đoạn III, xâm lấn vào trong sọ là 2 ca và ngoài sọ vùng xoang hang là 3 ca. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt u và thực hiện qua đường Degloving "lột găng” và Trước tai dưới hố thái dương hoặc phối hợp. Nội soi được sử dụng hỗ trợ khi cần thiết. Thời gian theo dõi sau phẫu thuật là 2 năm. Kết luận: U có thể phát triển xâm lấn vào sọ qua các khe hoặc lỗ tự nhiên để vào phía trong vùng nền sọ đặc biệt là vị trí khe ổ mắt trên. Do nguy cơ phẫu thuật, tái phát và biến chứng nên các khối u lan rộng cần được điều trị bởi kíp các bác sĩ nhiều chuyên khoa với các kỹ thuật và phương tiện điều trị hiện đại và thích hợp.
Middle skull base and infratemporal fossa are the most complex anatomical structure and difficult to approach. Tumors in this area are very diverse, located close to other critical neurovascular structures, therefore, surgical approach to remove tumors is always a challenge. Objective: The article review clinical symptoms, radiological images and outcomes of surgical approach to remove JNA tumors with middle cranial fossa and cavernous sinus extension. Pathway for tumor invade the the middle cranial fossa and its incidence at otorhinolaryngology department of Cho Ray hospital. Methods: The study is a case series to review 05 patients (ages 13 to 28) diagnosed with JNA tumor with intracranial extension from 2018 – 2021. Results: All 5 patients with JNA was diagnosed with stage III. All of them were treated with Degloving approach and Preauricular Subtemporal Infratemporal Fossa approach or combining those techniques. Endoscopic surgery was used as additional technique. Follow up was 2 years. Conclusion: Tumor can invade middle cranial fossa and cavernous sinus through natural fissure and foramen, most commonly is superior orbital fissure. Due to high risk of complications and recurrence, the extensive tumor should be treated by a multidisciplinary team and modern techniques.
- Đăng nhập để gửi ý kiến