Mục tiêu nghiên cứu: phẫu thuật tái tạo vú ngay sau cắt vú nhằm tạo lại tuyến vú như lúc chưa phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi nghiên cứu loạt trường hợp ung thư vú giai đoạn sớm được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú và tái tạo vú bằng túi nhân tạo sau cơ ngực lớn có sử dụng prolene mesh. Nghiên cứu thực hiện tại Đơn vị Tuyến vú bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 4/2020 đến tháng 04/2021. Kết quả: Có 25 trường hợp ung thư vú giai đoạn sớm (Giai đoạn 0: 6 trường hợp, giai đoại IA: 2 trường hợp, giai đoạn IIA: 17 trường hợp), trong đó có 2 trường hợp hóa trị tiền phẫu. Có 17 trường hợp đoạn nhũ tiết kiệm da chừa núm vú tái tạo, 8 trường hợp đoạn nhũ tiết kiệm da tái tạo được thực hiện. Tuổi trung bình 45,7 ± 9,2 tuổi, nhỏ nhất 30 tuổi, lớn nhất 63 tuổi.Thời gian mổ trung bình 239 ± 26,4 phút. Không có trường hợp nào biến chứng lớn, có 1 trường hợp đỏ da sau mổ, 1 trường hợp thiếu máu núm vú sau mổ, các trường hợp này đều ổn định khi xuất viện. Về mặt thẫm mỹ, kết quả xuất sắc 20% và tốt 80%. Các bệnh nhân sau phẫu thuật được theo dõi và điều trị tiếp theo phác đồ đã hội chẩn đa chuyên khoa, không có trường hợp nào xạ trị sau mổ. Chưa ghi nhận trường hợp nào tái phát hay di căn xa. Kết luận: Phẫu thuật cắt vú và tái tạo vú một thì trong ung thư vú giai đoạn sớm có thể thực hiện với những điều kiện cần thiết, tuy nhiên cần có nhiều nghiên cứu với lượng bệnh lớn hơn và theo dõi lâu dài để có thể kết luận xác thực hơn.
Breast reconstruction surgery - a series of surgical procedures aimed at recreating a breast so that it looks as much as possible like the other breast. Materials and methods: We report a series cases early breast cancer patients who underwent mastectomy and immediate breast reconstruction with implants in a submuscular pocket created beneath the pectoralis major muscle combine with prolene mesh. The study has been done at Breast department Cho Ray hospital from 04/2020 to 04/2021. Results: There were 25 cases with early breast cancer (Stage 0: 6 cases, Stage IA: 2 cases, Stage IIA: 17 cases), in that two cases used neoadjuvant therapy. A total of 17 nipple-sparing mastectomy reconstructions and 8 skin-sparing mastectomy reconstructions were performed during the study period. Mean age were 45,4 ± 9,2 (from 30 to 63). Mean time operation were 239 ± 26,4 minutes. No major complications. There are one case with skin redness and one case with partial nipple ischemia. In cosmetic aspect, results were excellent 20% and good 80%. After operating the patients had been follow-up and treatment with MDT consultant, no case need adjuvant radiotheraphy. No recurrene or metastasis. Conclusion: Immediate breast reconstrution with implant in early breast cancer is feasible with strict condition. However, Further studies with a larger number of patients and a follow-up are necessary to draw more validated conclusions.
- Đăng nhập để gửi ý kiến