So sánh giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày theo tiêu chuẩn phụ viêm phổi nặng ATS/IDSA, thang điểm CURB-65 và PSI ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu kết hợp hồi cứu hồ sơ bệnh án trên những bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2022. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 145 bệnh nhân, nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ xấp xỉ 2:1. Độ nhạy của tiêu chuẩn phụ ATS/IDSA cao hơn (92,9%) so với hai thang điểm CURB-65 và PSI (cùng là 87,5%). Độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và âm của tiêu chuẩn phụ ATS/IDSA và CURB-65 gần như tương đương và cao hơn so với thang điểm PSI. Cả 3 thang điểm đều có khả năng tiên lượng tốt (AUC > 0,8) kết cục tử vong trong 30 ngày của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng và kết quả này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Trong đó, bộ tiêu chuẩn phụ ATS/IDSA cho thấy giá trị AUC cao nhất là 0,902 và có ý nghĩa thống kê (p = 0,030). Kết luận: Bộ tiêu chuẩn phụ ATS/IDSA, thang điểm CURB-65 và thang điểm PSI có khả năng tiên lượng tốt kết cục tử vong 30 ngày của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng. Trong đó, bộ tiêu chuẩn phụ ATS/IDSA có giá trị tiên lượng tử vong tốt hơn với diện tích dưới đường cong AUC là 0,902, độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương lần lượt là 0,929, 0,938 và 0,591.
Comparison of prognostic value of 30-day mortality according to ATS/IDSA severe pneumonia sub-criteria, CURB-65, and PSI in patients with community-acquired pneumonia at Pham Ngoc Thach Hospital. Patients and methods: A prospective cohort study, combining retrospective medical record reviews, was conducted on patients diagnosed with community-acquired pneumonia at Pham Ngoc Thach Hospital from January to October 2022. Results: The study included 145 patients, with a male predominance at a ratio of approximately 2:1. The sensitivity of the ATS/IDSA sub-criteria was higher (92.9%) compared to both CURB-65 and PSI (both 87.5%). The specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the ATS/IDSA and CURB-65 criteria were similar and higher compared to the PSI score. All three scoring systems demonstrated good prognostic ability (AUC > 0.8) for 30-day mortality in patients with community-acquired pneumonia, and this result was statistically significant (p < 0.05). Among them, the ATS/IDSA criteria showed the highest AUC value of 0.902, with statistical significance (p = 0.030). Conclusion: The minor ATS/IDSA criteria, CURB-65, and PSI have good prognostic ability for 30-day mortality in patients with community-acquired pneumonia. Among them, the ATS/IDSA criteria have superior prognostic value with an AUC of 0.902, sensitivity, specificity, and positive predictive value of 0.929, 0.938, and 0.591, respectively.
- Đăng nhập để gửi ý kiến