Phẫu thuật Miles nội soi cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp được áp dụng ở nhiều trung tâm phẫu thuật lớn trên thế giới với tính khả thi và an toàn cao. Mục tiêu: Mô tả thực trạng tái phát và hóa xạ trị sau phẫu thuật Miles nội soi cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp trong điều trị ung thư trực tràng thấp tại Thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca trên 45 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp giai đoạn I, II, III, tại Thành phố Cần Thơ từ tháng 12 năm 2018 đến tháng 06 năm 2023. Kết quả: Với thời gian theo dõi trung bình 22 tháng (6-54) tháng, nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ bệnh nhân hóa xạ trị sau mổ là 20 ca chiếm 44,4%. Tỷ lệ tái phát và di căn chung sau mổ chiếm 13,3%, tái phát tại chỗ chiếm 6,6%, di căn xa chiếm 6,6%; diện cắt vòng quanh (+) tái phát 30,8%, diện cắt vòng quanh (–) tái phát 6,3%. Có 2 ca ung thư giai đoạn III:T3 tử vong sau 24 và 36 tháng phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật Miles nội soi cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp trong điều trị ung thư trực tràng thấp có tỷ lệ tái phát khá thấp. Bệnh nhân tái phát sớm nhất sau 12 tháng và có hơn 40% bệnh nhân cần kết hợp hóa xạ để nâng cao hiệu quả điều trị.
Laparoscopic Miles operation with extra-levator perineal excision in prone position is applied in many major surgical centers around the world with high feasibility and safety. Objective: To determine the recurrence rate and chemoradiotherapy after laparoscopic Miles operation with extra-levator perineal excision in prone position in the treatment of low rectal cancer in Can Tho City. Materials and methods: A prospective study, describing a series of cases on 45 patients with low rectal cancer stages I, II, III, in Can Tho City from December 2018 to June 2023. Results: With an average follow-up period of 22 months (6 - 54) months, the study recorded that the rate of patients with postoperative chemoradiotherapy was 20 cases, accounted for 44.4%. The overall recurrence rate and metastasis after surgery was 13.3%, local recurrence was 6.6%, distant metastasis was 6.6%; cases with circumferential resection margin (+) recurred in 30.8%, other with circumferential resection margin (–) recurred in 6.3%. There were 2 cases of stage III:T3 cancer that died after 24 and 36 months of surgery. Conclusion: Laparoscopic Miles operation with extra-levator perineal excision in prone position in the treatment of low rectal cancer has a fairly low recurrence rate. One patient recurs as early as 12 months and more than 40% of patients need chemoradiotherapy to improve treatment effectiveness.
- Đăng nhập để gửi ý kiến