Mô tả thực trạng hiệu chỉnh liều thuốc sử dụng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng năm 2020. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang với 11.778 bệnh án của bệnh nhân có suy giảm chức năng thận điều trị ngoại trú mẫu bệnh tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng trong năm 2020. Giá trị độ thanh thải creatinin (Clcr) được tính theo công thức Cockcroft & Gault, giá trị đô lọc cầu thận (GFR) được tính theo công thức MDRD dựa vào giá trị creatinin máu, cân nặng thực tế, giới tính, tuổi của bệnh nhân. Căn cứ để đánh giá sự phù hợp về liều dùng của thuốc là “Danh mục thuốc cần hiệu chỉnh liều trên đối tượng bệnh nhân suy thận của bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng năm 2020”. Kết quả: tỉ lệ hiệu chỉnh liều không hợp lý trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận là 3,72%. Nhóm thuốc có tỉ lệ hiệu chỉnh sai cao nhất là nhóm thuốc kháng virus (36,26%), nhóm thuốc chống nôn (27,96%), nhóm thuốc lợi tiểu (22,22%) và nhóm thuốc kháng sinh (14,64%). Dapagliflozin kết hợp Metformin, Alfuzosin và Dapaglipflozin là những thuốc có tỉ lệ kê đơn vi phạm chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng cao nhất với tỉ lệ lần lượt là 47,72%, 33,02% và 21,05%. Kết luận và đề xuất: thực trạng kê đơn thuốc vi phạm chống chỉ định hoặc hiệu chỉnh liều không hợp lý trên bệnh nhân ngoại trú có suy giảm chức năng thận được ghi nhận với nhiều nhóm thuốc khác nhau. Bệnh viện cần tìm ra nguyên nhân hệ thống và xây dựng giải pháp để hạn chế tỉ lệ kê đơn vi phạm chống chỉ định, hiệu chỉnh liều thuốc không hợp lý trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Describe the current situation of drug dose adjustment in patients with impaired kidney function at Haiphong International Hospital in 2020. Materials and Methods: a cross-sectional descriptive study with 11,778 medical records of patients with impaired kidney function treated as outpatients at Haiphong International Hospital in 2020. The value of creatinine clearance (Clcr) was calculated according to the Cockcroft & Gault formula, the value Glomerular filtration rate (GFR) was calculated according to the MDRD formula based on blood creatinine value, actual body weight, gender, and age. The appropriateness of the drug's dosage was evaluated based on the "List of drugs requiring dose adjustment for patients with kidney failure at Haiphong International Hospital in 2020". Results: The rate of inappropriate dose adjustment in patients with impaired kidney function was 3.72%. The drug groups with the highest rate of incorrect dosage were antivirals (36.26%), antiemetics (27.96%), diuretics (22.22%), and antibiotics (14.64%). Dapagliflozin combined with Metformin, Alfuzosin and Dapaglipflozin were the drugs with the highest rate of contraindicational prescriptions in patients with severe kidney failure with rates of 47.72%, 33.02%, and 21.05%, respectively. Conclusions and Recommendations: The practice of prescribing drugs that contraindicational or inappropriate dose adjustments in outpatients with impaired kidney function was recorded with many different drug groups. Hospitals need to find systemic causes and develop the solutions to limit the rate of inappropriate drug dosage adjustments in patients with impaired kidney function.
- Đăng nhập để gửi ý kiến