Xác định tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên với tổn thương nhiều nhánh mạch vành được tái thông không hoàn toàn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu mô tả có theo dõi dọc được thực hiện trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên được tái thông mạch vành qua da tiên phát từ tháng 04/2022 đến tháng 06/2022 tại Khoa Tim mạch can thiệp và Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Có 105 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có can thiệp sang thương thủ phạm tiên phát được nhận vào nghiên cứu. LAD là nhánh động mạch vành thủ phạm chiếm tỉ lệ cao nhất với 48 bệnh nhân (45,7%), theo sau đó là RCA với 44 bệnh nhân (41,9%). LCx là nhánh thủ phạm ở 12 bệnh nhân (chiếm 11,3%). LMCA là nhánh thủ phạm chiếm tỉ lệ thấp nhất với 1 bệnh nhân, tương ứng với 0,9% số bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Tái tưới máu hoàn toàn trong 33 bệnh nhân, chiếm 31,4% dân số tham gia nghiên cứu, trong khi đó đa số bệnh nhân với 72 trường hợp tái tưới máu không hoàn toàn, chiếm tỉ lệ 68,6%. Tỉ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân tái tưới máu không hoàn toàn 1,38% và 2,77% tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng. So với nhóm tái tưới máu hoàn toàn sự khác biệt về tỉ lệ tử vong không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên với bệnh mạch vành nhiều nhánh tái tưới máu không hoàn toàn tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng lần lượt là 1,38% và 2,77%, không có sự khác biệt giữa hai nhóm tái tưới máu hoàn toàn và không hoàn toàn.
Approximately 50% of patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing coronary angiography and primary coronary intervention present with multivessel coronary artery disease. The prognosis for STEMI patients with multivessel lesions is known to be poorer than those with single-branch injury, often resulting in higher mortality and reinfarction rates. Objective: This study aimed to assess the mortality rate in patients with acute ST-elevation myocardial infarction undergoing incomplete revascularization of multiple coronary artery branches. Materials and methods: Conducted at Cho Ray Hospital from April 2022 to September 2022, this cross-sectional, prospective descriptive study included 105 patients with acute ST-elevation myocardial infarction who underwent primary percutaneous coronary revascularization. The study monitored patients longitudinally. Results: The study included 105 patients, with the left anterior descending (LAD) artery being the most frequently affected (45.7%), followed by the right coronary artery (RCA) at 41.9%. The left circumflex artery (LCx) and left main coronary artery (LMCA) were implicated in 11.3% and 0.9% of cases, respectively. Complete reperfusion occurred in 31.4% of patients, while 68.6% experienced incomplete reperfusion. The mortality rate in patients with incomplete reperfusion was 1.38% and 2.77% at 1 month and 3 months, respectively. However, the difference in mortality between the complete and incomplete reperfusion groups was not statistically significant. Conclusion: In patients with ST-elevation myocardial infarction and multivessel coronary artery disease undergoing incomplete coronary revascularization, the mortality rates at 1 month and 3 months were 1.38% and 2.77%, respectively. Notably, no significant difference in mortality was observed between the complete and incomplete reperfusion groups.
- Đăng nhập để gửi ý kiến