Phân tích các căn nguyên gây bội nhiễm phổi ở bệnh nhân COVID-19 thở HFNC cũng như tính kháng thuốc của các căn nguyên này. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả, phân tích số liệu vi sinh, tính kháng thuốc và mối liên quan đến thất bại của HFNC từ tháng 4/2021 đến 12/2023 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả: Căn nguyên nấm gặp 66/83 (79,5%). Candida albicans (63,6%), Aspergillus fumigatus (18,2%), Candida tropicalis (16,7%). Vi khuẩn thường gặp là A. baumannii (65,7%), K. pneumoniae (25,7%). Acinetobacter baumannii, Aspergillus fumigatus hay gây bội nhiễm ở nhóm HFNC thất bại hơn nhóm thành công (p<0,05). Candida albicans hay gây bội nhiễm ở nhóm HFNC thành công hơn nhóm thất bại (p<0,05). Candida còn nhạy cảm hầu hết với các thuốc kháng nấm. 40% C. tropicalis kháng Fluconazole. 53,8% chủng A. baumannii nhạy với Trimethoprim/Sulfamethoxazole. Kết luận: Căn nguyên gây bội nhiễm phổi ở bệnh nhân COVID-19 thở HFNC là cả vi khuẩn và nấm. Nấm Candida còn nhạy cảm với thuốc kháng nấm. Vi khuẩn kháng hầu hết với các thuốc kháng sinh thường dùng.
To characterize etiology and its drug resistance of co-infection among severe COVID-19 patients using HFNC. Methods: This is a prospective study analyzing microbiological data to describe the drug resistance pattern and identify risk factors of mortality from April, 2021 to December, 2023 in National Hospital for Tropical Diseases, Vietnam. Results: 83 patients collected include fungal infection were found in 66/83 (79.5%) including Candida albicans (63.6%), Aspergillus fumigatus (18.2%), Candida tropicalis (16.7%). Common bacterial infection consisted of A. baumannii (65.7%), K. pneumoniae (25.7%). A. baumannii and Aspergillus fumigatus were more likely to be co-infection in the failed HFNC group than in the successful group (p<0.05). Candida albicans was more likely to cause co-infection in the successful HFNC group than in the failed group (p<0.05). Candida has been sensitive to almost antifungal drugs, apart from 40% C. tropicalis were resistant to Fluconazole. Meanwhile, 53.8% A. baumannii strains were sensitive to Trimethoprim/Sulfamethoxazole. Conclusion: The causes of pulmonary co-infection in COVID-19 patients using HFNC included both bacteria and fungi. While candida fungi have been sensitive to antifungal drugs, bacteria have been resistant to most common antibiotics.
- Đăng nhập để gửi ý kiến