Bài báo này trình bày hai ca lâm sàng liên quan đến tổn thương mạch máu nghiêm trọng xảy ra trong phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Ca bệnh đầu tiên là một bệnh nhân nam 51 tuổi được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm L4-L5, trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện tình trạng chảy máu nhiều do tổn thương động mạch chậu chung và tĩnh mạch chủ dưới. Sau khi mất khoảng 1,5 lít máu trong mổ, bệnh nhân đã được hồi sức và can thiệp phẫu thuật ổ bụng khẩn cấp, phát hiện khối máu tụ lớn cùng với các tổn thương mạch máu đã được khâu lại. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục ổn định và được xuất viện sau 7 ngày. Ca bệnh thứ hai là một bệnh nhân nữ 50 tuổi cũng trải qua phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm L4-L5, nhưng trong quá trình phẫu thuật, huyết áp của bệnh nhân giảm xuống còn 60 mmHg do rách mạch máu, yêu cầu can thiệp khẩn cấp. Phẫu thuật mở bụng cho thấy nhiều vết rách ở động mạch chậu chung và tĩnh mạch chủ dưới. Sau khi xử trí khâu lại các tổn thương, bệnh nhân hồi phục tốt và xuất viện không có biến chứng. Cả hai ca bệnh nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời tổn thương mạch máu trong phẫu thuật cột sống, nhằm cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
This article presents two clinical cases involving significant vascular injuries that occurred during lumbar discectomy. The first case is a 51-year-old male patient diagnosed with an L4-L5 herniated disc. During the surgical procedure, the patient experienced substantial hemorrhage due to injuries to the common iliac artery and inferior vena cava. After losing approximately 1.5 liters of blood, the patient was stabilized and underwent emergency exploratory surgery, which revealed a large hematoma and vascular injuries that were subsequently repaired. Following the surgery, the patient had a stable recovery and was discharged after 7 days. The second case involved a 50-year-old female patient who also underwent L4-L5 discectomy. During her surgery, her blood pressure dropped to 60 mmHg due to vascular rupture, necessitating urgent intervention. Exploratory laparotomy revealed multiple lacerations in the common iliac artery and inferior vena cava. After repairing the vascular injuries, the patient recovered well and was discharged without complications. Both cases underscore the importance of early detection and timely intervention in managing vascular injuries during spinal surgery, with the aim of improving patient outcomes and minimizing the risk of complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến