Nghiên cứu phương pháp phẫu thuật và các kết quả thu được khi điều trị cholesteatoma ở tai giữa bằng phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Một đánh giá có hệ thống về các tài liệu đã được thực hiện. Tổng cộng có 22 bài báo bao gồm 1624 tai được phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật khác nhau, 6 nghiên cứu thực hiện phẫu thuật nội soi. Kết quả và kết luận: Phương pháp phẫu thuật kín cải thiện thính lực tốt hơn nhưng tỉ lệ sót cholesteatoma và tái phát cao hơn phẫu thuật hở. Kỹ thuật nội soi là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu giúp lấy bỏ bệnh tích, bảo tồn giải phẫu tai giữa và xương chũm, cải thiện thính lực, tuy nhiên cũng có nhiều nhược điểm. Các phương pháp phẫu thật khác nhau cho các kết quả khác nhau. Việc lựa chọn kỹ thuật phụ thuộc vào các yếu tố như đặc điểm giải phẫu, thính lực, chức năng vòi nhĩ, trình độ của phẫu thuật viên, mong muốn của bệnh nhân, vị trí và mức độ lan tràn cholesteatoma… Kết quả nghiên cứu này gợi ý một số ứng dụng trong lâm sàng và nghiên cứu. Các bằng chứng về hiệu quả giữa các phẫu thuật khác nhau trên cùng một loại viêm tai giữa vẫn còn hạn chế, đòi hỏi cần có thêm những nghiên cứu so sánh để có thể tìm được những phương pháp tối ưu trong thực hành lâm sàng.
The aim of this study was to focus on the surgical approach and the outcomes obtained for surgical treatment of middle ear cholesteatoma. Subjects and method: A systematic review of the literature was performed. A total of 22 articles comprising 1624 ears were operated by different surgical methods, 6 articles performed endoscopic ear surgery. Results and Conclusions: The ICW improves hearing better, but the residual cholesteatoma and recurrence cholesteatoma rates are higher than open-cavity operation. Endoscopic ear surgery is a minimally invasive eradication that helps to disease eradication, preservation of the mastoid cells and mucosa and reconstruct the hearing mechanism, but also has many disadvantages. Different surgical methods give different results. The choice of technique depends on factors such as anatomical characteristics, hearing, eustachian tube function, surgeon's qualifications, patient's wishes, location and extent of cholesteatoma spread... The result of this study suggests a number of clinical and research. The evidence for efficacy between different surgeries on the same type of otitis media is also limited, requiring more comparative studies to find optimal methods in clinical practice.
- Đăng nhập để gửi ý kiến