Tại Việt Nam theo tìm hiểu của chúng tôi rất ít nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, hình ảnh ở bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa có đái tháo đường type II. Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa có kèm theo đái tháo đường type II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 40 bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa kèm theo đái tháo đường đến khám tại Khoa khám bệnh – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 6/2018 đến tháng 6/2020. Kết quả: tuổi trung bình 63,3 ± 7,1 với 60% là bệnh nhân nữ. 100% bệnh nhân có triệu chứng đau lưng với điểm VAS trung bình là 6,0 ± 1,5; 92,5% bệnh nhân có biểu hiện đau tê chân kiểu rễ, 87,5% có biểu hiện đau cách hồi thần kinh. Bệnh nhân có tổn thương vận động ở chi dưới ở 17,5%, rối loạn cơ tròn ở 4 bệnh nhân (10%), nghiệm pháp lasègue dương tính ở 16 BN (40%), giảm hoặc mất phản xạ gân xương chi dưới ở 19 bệnh nhân (47,5%). 100 % bệnh nhân bị trượt độ 1, vị trí thường gặp nhất là L4-5 chiếm 37,5%, hình ảnh vẹo cột sống ở 11 bệnh nhân. 100% số bệnh nhân đều có đĩa đệm thoái hóa ở mức độ V theo phân độ của Pfirrmann trên phim cộng hưởng từ. Nhóm bệnh nhân mắc đái tháo đường từ 1 - 5 năm chiếm tỷ lệ cao nhất với 40% (16 BN), thời gian mắc bệnh trung bình là 4,4 ± 2,7 năm. Kết luận: Bệnh nhân đái tháo đường type II bị trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa thường ở độ tuổi cao, đều có biểu hiện triệu chứng đau lưng và hoặc triệu chứng chèn ép thần kinh, hình ảnh xquang trượt mức độ I, có thể có vẹo cột sống thắt lưng, hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy thoái hóa đĩa đệm mức độ nặng.
In Vietnam, to the best our knowledge, there are very few studies about clinical and imaging characteristics of degenerative lumbar spondylolisthesis in patients with type II diabetes.The objective of this study is to describe both clinical and imaged features of such patients. Material and methods: Retrospective study was performed in 40 patients with diabetes type II who were diagnosed degenerative lumbar spondylolistheis at out-patient department of 108th Military Central Hospital, from 6/2018 to 6/2020. Results: The mean age of the patients was 63.3 ± 7.1, with 60% females. 100% of the patients had low back pain with meam VAS was 6.0 ± 1.5 and 92.5% of patients had radicular pain of lower extremities, 87.5% had intermittent neurogenic claudication; Patients had motor deficit of the lower extremities in 17.5%, bladder disorder in 4 patients (10%), positive lasègue test in 16 patients (40%), decreased or absent tendon reflexes of lower extremities in 19 patients (47.5%). 100% of patients were grade I of spondylolisthesis, the most common level was L4-5 accounting for 37.5%, 11 patients had lumbar spinal scoliosis. All patients had grade V disc degeneration according to Pfirmann’s classification. 100% of patients have disc degeneration at level V according to Pfirrmann's classification on magnetic resonance imaging. The group of patients had diabetes type II from 1 to 5 years accounted for the highest proportion with 40% (16 patients), the mean duration was 4.4 ± 2.7 years. Conclusions: Type II diabetic patients with degenerative lumbar spondylolisthesis were usually at an advanced age, all have symptoms of low back pain and or symptoms of nerve compression. On X-ray, all patients had grade I of spondylolisthesis, could be seen lumbar scoliosis on X-ray. magnetic resonance imaging showed severe disc degeneration.
- Đăng nhập để gửi ý kiến