Xác định tỉ lệ bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên với tổn thương nhiều nhánh mạch vành được điều trị tái tưới máu không hoàn toàn tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang tiến cứu mô tả có theo dõi dọc. Nghiên cứu được thực hiện trên 105 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim ST chênh lên được tái thông mạch vành qua da tiên phát từ tháng 04/2022 đến tháng 06/2022 tại Khoa Tim mạch can thiệp và Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Nghiên cứu có 105 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có can thiệp sang thương thủ phạm tiên phát, nam giới chiếm 69,5% với tuổi trung bình là 64,1 ± 11,5 tuổi. LAD là nhánh động mạch vành thủ phạm chiếm tỉ lệ cao nhất với 45,7%, theo sau là RCA với 41,9%. LCx là nhánh thủ phạm ở 11,3% bệnh nhân và chiếm tỉ lệ thấp nhất là LMCA với 0,9%. Tất cả bệnh nhân đều được can thiệp đặt stent sang thương nhánh thủ phạm và 68,6% trường hợp tái tưới máu không hoàn toàn. 63,8% bệnh nhân còn hẹp 1 nhánh mạch vành ngoài nhánh thủ phạm và 36,2% bệnh nhân còn hẹp ≥ 2 nhánh ngoài nhánh thủ phạm. Trong đó, 61,2% bệnh nhân còn hẹp 1 nhánh mạch vành ngoài sang thương thủ phạm được can thiệp không hoàn toàn. Tỉ lệ này ở nhóm còn hẹp ≥ 2 nhánh ngoài nhánh thủ phạm là 81,6%, cao hơn có ý nghĩa thống kê (p = 0,03). Kết luận: Phần lớn bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên có bệnh mạch vành nhiều nhánh được can thiệp mạch vành qua da tiên phát chưa được tái tưới máu hoàn toàn. Tỉ lệ tái tưới máu không hoàn toàn bệnh nhân chỉ có hẹp 1 nhánh mạch vành ngoài nhánh thủ phạm là 61,2% và ở bệnh nhân còn hẹp ≥ 2 nhánh mạch vành ngoài nhánh thủ phạm là 81,6%.
To assess the prevalence of incomplete revascularization in patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) and multivessel coronary artery involvement at Cho Ray Hospital in Vietnam. Patients and methods: This prospective cross-sectional descriptive study with longitudinal follow-up included 105 patients diagnosed with STEMI and multivessel coronary artery disease who underwent primary percutaneous coronary intervention between April 2022 and June 2022 at the Interventional Cardiology Department and the Cardiology Department of Cho Ray Hospital. Results: Results revealed that among the 105 patients undergoing primary percutaneous coronary intervention, 69.5% were male, with a mean age of 64.1 ± 11.5 years. The left anterior descending artery (LAD) was the most frequently involved culprit vessel (45.7%), followed by the right coronary artery (RCA) at 41.9%. The left circumflex artery (LCx) was the culprit vessel in 11.3% of patients, while the left main coronary artery (LMCA) had the lowest incidence at 0.9%. Stent placement in the culprit vessel was performed in all patients, and incomplete revascularization occurred in 68.6% of cases. Further analysis revealed that in 63.8% of patients, only one non-culprit coronary artery was narrowed, while 36.2% had stenosis in ≥ 2 non-culprit arteries. Among those with stenosis in one non-culprit artery, 61.2% underwent incomplete revascularization, while in the group with stenosis in ≥ 2 non-culprit arteries, the rate was 81.6%, indicating a statistically significant difference (p = 0.03). Conclusion: The study provides valuable insights into the prevalence of incomplete revascularization in STEMI patients with multivessel coronary artery disease in the context of Vietnam.
- Đăng nhập để gửi ý kiến