Phân tích sự thay đổi scre trong chẩn đoán AKI thể không thiểu niệu, Ứng dụng scre nền ước đoán ngược từ MDRD để phân giai đoạn AKI. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, tiến cứu, mô tả. Các BN nhập khoa Nội thận Bệnh viện Chợ Rẫy từ 02/2022-08/2022. Chẩn đoán và phân giai đoạn AKI dựa vào KDIGO 2012. Ở BN thiếu scre nền, phân giai đoạn dựa vào so sánh scre cao nhất với scre thấp nhất hoặc scre nhập viện với scre nền ước đoán ngược từ MDRD với độ lọc cầu thận 75 mL/ph/1,73 m2. Kết quả: Chúng tôi có 73 BN AKI thể không thiểu niệu (53 nữ). Tuổi trung bình 55±19. Thể tích nước tiểu 48 giờ đầu 1,1±0,5 mL/kg/giờ. Nhóm 12 BN có scre nền, chỉ cần scre nhập viện tăng ≥0,3 mg/dL so với scre nền đủ để chẩn đoán AKI. Nhóm 59 BN không có scre nền, cần theo dõi scre 3 ngày liên tiếp để chẩn đoán AKI. Về giai đoạn AKI, 58,9% giai đoạn 1; 15,1% giai đoạn 2 và 26% giai đoạn 3. Khi thiếu scre nền, scre nền ước đoán có khuynh hướng gia tăng giai đoạn 3 so với dựa vào diễn tiến Scre. Kết luận: Cần lập lại scre sau nhập viện 48 giờ, 72 giờ để chẩn đoán AKI thể không thiểu niệu. Khi thiếu scre nền, scre ước đoán từ MDRD có khuynh hướng gia tăng giai đoạn 3 so thực tế.
Analyzing the changes of scre in diagnosing nonoliguric AKI. Using estimated baseline scre from MDRD in staging AKI. Methods: A cross-sectional, prospective, descriptive study. Patients admitted to the Nephrology Department of Cho Ray Hospital from 2/2022 to 8/2022. AKI was diagnosed based on KDIGO 2012 criteria. In patients without baseline scre, staging is based on comparing the highest scre with the lowest scre or comparing the hospitalized scre with the estimated baseline scre by using the MDRD formula with estimated glomerular filtration rate of 75 mL/min/1,73 m2. Results: We had 73 nonoliguric AKI patients (53 female). Average age 55±19 y.o. Urine volume at 48 hours after admission was 1,1±0,5 mL/kg/h. In 12 patients with baseline scre, only an increasing hospitalization scre ≥0,3 mg/dL compared to baseline scre was enough to diagnose AKI. In 59 patients without baseline scre, it was necessary to recheck scre for 3 consecutive days to diagnose AKI. For AKI staging, we had 58,9% stage 1, 15,1%stage 2 and 26% stage 3. As baseline scre was not available, estimated baseline scre tended overestimated the stage 3 than relying on scre progression. Conclusions: Repeating scre 48 hours, 72 hours after admission was necessary to diagnose nonolyuric AKI. Without baseline scre, the scre estimated from MDRD formula tended to overestimate the stage 3 than its reality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến